百强农民专业合作社.doc

附件1百强农民专业合作社申报名额分配指标地区申报名额分配指标哈尔滨14齐齐哈尔10牡丹江9佳木斯9大庆12鸡西6双鸭山4伊春3七台河5鹤岗3黑河7绥化12大兴安岭2省直4合计100附件2:百强农民专业合作社申报表合作社全称地址邮编法人代表法人代表身份电话手机合作社网址E-mail工商登记时间、证号传真合作社简介(A4纸另附页1500字以内)上年度资产总额(万元)成员数(个)农民成员(户)带动农户数(户)出资总额(万元)其中供销社出资比例年营销额(万元)特色产业项目特色产业规模(万亩/头/只/袋,吨)特色产业占当地产业比重农资统一购买率服务统一提供率标准化生产率年实现助农增收(万元)成员年人均纯收入(元)成员年人均增加收入(元)可分配盈余总额(元)合作社统一产品销售比例(%)合作社产品注册商标名称基地、产品认证合作社产品获奖情况县级以上各级政府部门或行业组织认定获奖情况申报单位意见((单位盖章)年月日县农村合作经济组织协会意见(单位盖章)年月日县供销合作社意见(单位盖章)年月日县(市、区)政府主管领导意见(签字)年月日市地供销合作社意见(单位盖章)年月日市地农村合作经济组织协会意见(单位盖章)年月日评选委员会审核意见年月日申报单位联系人:联系电话:手机:附件3:十佳品牌专业合作社申报表合作社全称地址邮编法人代表电话传真手机合作社网址E-mail品牌名称商标注册时间产品及品牌简介(600字以内,A4纸另附页)产品产地产品执行的标准产品的质量认证体系年产品销售额(万元)年利润(万元)产品获得认证情况无公害(是/否)获得哪级名牌产品绿色(是/否)有机产品(是/否)其它认证产品及品牌获奖情况申报单位意见((单位盖章)年月日县农村合作经济组织协会意见(单位盖章)年月日县供销合作社意见(单位盖章)年月日县(市、区)政府主管领导意见(签字)年月日市地供销合作社意见(单位盖章)年月日市地农村合作经济组织协会意见(单位盖章)年月日评选委员会审核意见年月日申报单位联系人:联系电话:手机:注:十佳品牌专业合作社从百强农民专业合作社中评选产生,百强农民专业合作社申报中已有指标不再重复申报。