危重症患者的营养支持和护理1主要内容营养支持的基本概念营养支持的意义营养状态的评估方法营养支持的原则和途径营养支持治疗的常见问题营养支持的护理2营养支持应用于20世纪上半叶发展于20世纪下半叶60年代末,StanleyDudrick等成功经深静脉置管提供营养物质临床营养支持为ICU治疗的三大支柱技术之一,与ICU技术、器官移植并称20世纪医学发展里程碑3Today对营养支持的更深刻认识营养不良营养不足营养过剩4Today对营养支持的更深刻认识过剩不足5营养不足:通常描述蛋白质-能量营养不良,为能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者,常常造成特异性的营养缺乏症状。重度营养风险:描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,,1992,16:,,:Terminology,DefinitionsandGeneralTopics,ClinicalNutrition,Volume25,Issue2,April2006,180-1866病理性的代谢特点碳水化合物代谢障碍脂肪代谢紊乱蛋白质分解加速微量元素及电解质浓度变化胃肠道功能障碍危重症患者尤为明显7流行病学(营养不足)住院患者营养不良发生率40-60%年龄>75岁住院患者营养不良发生率65%呼吸道疾病营养不良发生率45%恶性肿瘤营养不良发生率85%ICU患者营养不良发生率40-100%8营养不良在ICU患者中常见营养不良在ICU患者中的发生率~营养不良在ICU患者中非常常见,曾报道发生率最高可达到40%,并且与发病率和死亡率的增加相关。Malnutritionisprevalentinintensivecareunit(ICU)patients,hasbeenreportedasbeingashighas40%,JPEN2003;27(5):355-,JPEN2003;27(5):355-
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