护理质量存在问题及持续改进策略.ppt

市护理质量存在问题及持续改进策略主要内容2008年3月我市医院管理年督导检查护理组检查情况反馈护理质量主要问题及持续改进策略探索护理质量管理新方法医院管理年督导检查小结2008年我市医院管理年督导检查小结2008年3月10-28日,历时18天市卫生局医学会组织了“医院管理年活动督导检查及医院综合目标考核”18个二级以上医院接受了督导检查三家医院护理部主任参与护理组的督导检查2008年我市医院管理年督导检查小结护理质量检查以:了解各医院落实《护理管理规范》和《临床护理技术规范》的情况寻找各医院在落实规范过程中护理工作改进的亮点对工作中存在的问题给予引导及建议让我市护理质量管理贴近两个“规范”的要求2008年我市医院管理年督导检查小结各医院的护理管理、护理质量均有较大的提高。能结合医院实际,敢于创新,中心人民医院积极开展连续排班,各大医院积极落实护理核心制度,护理查房、护理会诊、15分小讲课,护士长交班点评……等工作。重视护理安全,有安全自查月报,有周安全活动,对发生的护理差错及时分析、讨论、整改。亮点:2008年我市医院管理年督导检查小结农垦中心医院领导重视手术室建设,布局改造达到标准要求大多数医院消毒供应室按省达标要求进行改建,广东医学院附属第一人民医院率先做到全院器械集消毒中供应室清洗、包装、灭菌。亮点:2008年我市医院管理年督导检查小结护理管理架构层次不清楚,造成护理管理架构不合理。护理人力资源不足,,无执业证护士独立在岗或带班在岗,更加严重的是还有睡觉值班睡觉在护士岗位。护理核心制度落实还有差距,如查对制度、级别护理措施的落实、护理会诊、护理查房等主要存在问题:2008年我市医院管理年督导检查小结护理规章制度未能结合本院情况制定资料陈旧,还在沿用90年代,医院评级的资料。护理质量控制走形式,月/季检查无质量问题。全员护理人员“三基”培训只进行每月的业务学****阶段技术操作培训、常规的考试、考核,“三基”培训形式未能跳出旧模式。主要存在问题:2008年我市医院管理年督导检查小结护理记录书写多采用陈述式,未能做到随时记录,特殊的药物治疗不记录,护理措施不记录,观察结果不记录。毒麻药品管理缺乏使用后有余量药液的双人处理登记。消毒隔离要求的一人一针一管执行不力,青霉素皮试上午稀释的使用至下午下班。急救物品完好率不达标,抢救车连基数没有或物品不全。主要存在问题: