营养不良儿童管理ppt课件.ppt

第一节异常儿童的管理一、营养不良儿童管理二、维生素D缺乏性佝偻病儿童管理三、(一)管理目的:对营养不良儿童进行监测,及时发现异常和疾病情况,早期干预,保证婴幼儿沿着正常趋势生长。(二)管理对象:,。、消瘦、发育迟缓儿童。.(三)营养不良分类::(年龄别体重低于评价标准)此指标主要反映儿童急性或近期营养不良。:(年龄别身高低于评价标准)此指标主要反映儿童长期慢性营养不良。:(身高别体重低于评价标准)近期急性营养不良严重慢性营养不良:(年龄别身高及身高别体重均低于评价标准)(四)管理方法:,分析原因,针对性营养指导,每月测一次体重并进行分析。,否则转入上级医院。一、营养不良儿童管理.(五)干预措施:,要分析营养不足原因(可从辅食添加、饮食****惯、食欲状况及疾病等方面进行分析)。指导家长合理喂养及纠正饮食不良****惯。,,要采取综合措施向家长宣传科学育儿知识,保证儿童健康成长。.二维生素D缺乏性佝偻病儿童管理(一)佝偻病定义及简易诊断标准::佝偻病是由于婴幼儿缺乏维生素D及钙等营养素,使体内钙磷不足,代谢紊乱,出现以骨骼改变为主的全身性疾病。:食欲不好,烦躁不安,睡眠不宁,夜惊,枕秃,方头,乳牙出得晚,婴儿囟门闭合迟,胸部两侧肋骨呈串珠状,胸骨可呈鸡胸。患佝偻病严重者表现为发育迟缓、表情呆滞、免疫功能低下,易患感冒、腹泻、支气管炎等疾病。.:婴幼儿佝偻病诊断主要依据病史、症状、体征,其中以体征为主要诊断指标。并按指标主次、多少和严重程度进行综合判定。佝偻病活动期:凡年龄在两岁以下儿童,既往从未或很少晒太阳,未服用维生素D,有明显症状(夜惊、多汗、烦躁不安)并伴有下列情形之一,、(1).有两项主要体征【颅骨软化(三个月以上婴儿)、肋骨串珠、肋软沟、鸡胸、手镯、“O”及”X“型腿等】。(2).有一项主要体征和一项次要体征(枕秃、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉和韧带松弛等(3)有两项次要体征,并有明显诱因(早产、低出生体重、人工喂养、体弱多病均可诊断活动期、在根据体征的严重程度进行分度。轻度(I)为轻度骨骼改变。(Ⅱ)中度明显骨骼改变,(Ⅲ)重度有严重骨骼变形或功能障碍或病理性骨折。ⅰ.二维生素D缺乏性佝偻病管理佝偻病恢复期:、经晒太阳和服用维生素D治疗后,症状好转或消失、体征减轻、病情稳定。,无症状、无贫血、运动功能正常。佝偻病后遗症:多见于两岁以上儿童既往有佝偻病史,现无症状,仅有明显骨骼改变。可疑佝偻病:有症状、体征或诱因。但不满足上述条件。.(二)。。。:,孕妇应多晒太阳,在怀孕7~9个月时,服用维生素D总量10-。,(1).混合喂养及人工喂养,每日可服维生素D400IU,但要注意奶制品及钙剂中强化的维生素D剂量。夏秋季6-9月份接触日光充足可暂停服用。(2).食用维生素AD强化牛奶的孩子,若每日喂两袋以上者可不必再加服维生素D,只于冬春季加服维生素D400IU/日。(3).对有低钙抽搐史、生长过快急慢性感染者可适当补充钙剂。(4).补充钙剂量。.(三)患病儿童的管理一:。:强调综合治疗。二:维生素D制剂治疗:,I度佝偻病服用维生素D15万~20万IU/月,Ⅱ度-Ⅲ度佝偻病服用维生素D30~40万IU/月。服药一个月复查,显效者(神经系统症状消失、体征减轻)再服三个月维持量(5万IU/月)以巩固疗效。,试用一个月维生素D5万IU/月。一个月复查。若确诊为活动期佝偻病,按上述剂量治疗。,可服维生素D5万IU/月,三个月结案。。.三缺铁性贫血婴幼儿的管理定义及诊断标准:缺铁性贫血预防管理措施.