河南科技成果推广专项.doc

河南省科技成果推广专项申请书项目名称:申请单位:推荐部门:申请日期:年月日河南省科学技术厅制二ΟΟ一年七月项目名称申请单位名称单位属性□科研院所□大专院校□企业□其它通信地址邮政编码项目负责人联系电话()电话传真()□国家计划□省部计划□计划外成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进评价方式□鉴定□验收□专利□其它应用生产时间□□□□□□主要应用行业(可复选,最多2项)□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质普查业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、政党机关和社会团□其他行业所获政府最高科学技术奖励奖励名称□自然科学奖□科技进步奖□发明奖等级□特等□一等□二等□三等□四等授奖级别□国家□部门□省□市、厅局□其他授奖单位是否列入其它国家或省部级科技计划计划名称计划年度计划管理部门简要技术说明,主要技术性能指标及国内外技术水平分析可另加附页推广的主要技术内容及推广的必要性推广范围、条件及目标效益已推广应用情况说明主要协作关系推广实施进度(包括推广的地区、单位及实施规模和数量)年度推广内容经费预算经费来源经费支出科目预算数(万元)科目预算数(万元)省拨款设计费部门拨款材料费地方拨款试验费银行贷款工艺装备费单位自筹宣传费其他技术培训费资料费管理费合计合计典型实施范例的经济、社会效益分析实施单位名称实施单位生产规模项目实施前项目实施后项目应用经费投入(万元)固定资产贷款流动资金贷款自筹自筹拨款合计应用配套条件实施起始时间□□□□□□实施终止时间□□□□□□实施后的经济效益年新增产值(万元)年新增利税(万元)投资利润率投资创汇率节能降耗平均年总值(万元)其中:节水(万立方米)节电(万度)节煤(万吨)项目寿命期内的总利润投资清偿期社会效益申请单位意见(盖章)年月日推荐部门审查意见(盖章)