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特种设备作业人员考核申请表.doc

文档分类：汽车/机械/制造 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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特种设备作业人员考核申请表姓名性别照片通信地址学历邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类压力容器作业气瓶作业申请考核作业项目(代号)□固定式压力容器操作R1□移动式压力容器充装R2□永久气体气瓶充装P1□液化气体气瓶充装P2□溶解乙炔气瓶充装P3□液化石油气瓶充装P4□车用气瓶充装P5单位地址是否委托考试机构申请办理领证手续:□是□否工作简历安全教育培训和实****情况1、申请人身体状况是否能适应所申请考核作业项目的需要□是□否2、申请人是否经过安全教育和培训□是□否3、申请人是否有6个月以上申请项目的实****经历□是□否(单位公章)相关资料□身份证(复印件,2份)□照片(近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片,3张)□学历证明(毕业证书复印件,2份)□安全教育和培训证明(1份)□实****证明(1份)□体检报告(1份)□其他声明:本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。申请人(签字):年月日注:“安全教育和培训证明、实****证明”由用人单位、专业培训机构或者实****单位提供。

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