ICU感染状况,危险因素及对策教学案例.ppt

ICU感染状况,危险因素及对策教学案例.pptICU感染状况、危险因素及对策目录一:目的二:感染部位分析三:ICU感染的危险因素四:ICU感染的对策五:小结一:目的重症监护病房(ICU)在挽救危重患者过程中发挥了极其重要的作用。由于ICU患者病情重,侵入性治疗和监护措施多及应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂,增加了ICU感染的危险性。故预防和控制ICU感染显得十分重要。通过对我院ICU住院病人中发生感染的病人进行危险因素分析,并提出对策降低ICU感染的发生率。三、 ICU感染的危险因素序号感染的危险因素详细分析1感染与空气、环境ICU患者周转快、流动性强。医务人员相对配比多可造成空气中细菌密度增大。2感染与侵入性操作由于现代医院诊疗技术的不断发展也给医院感染增加了机会ICU患者各种侵入性操作如:中心静脉置管、气管切开、机械通气、留置导尿管、各种引流管等均可诱发医院感染,而且,在治疗操作过程中器械污染和交叉感染也是发生医院感染的重要因素。对气管插管、气管切开和呼吸机辅助呼吸患者,大多数需吸痰、留置导尿等,极易导致肺部和泌尿系统感染。3广谱抗菌药物、免疫抑制剂应用广谱抗生素、激素的使用。ICU患者由于病情危重,普遍使用抗菌素,在使用过程中,随意性较强,且起点高,在长期使用无效时才考虑病原学检测 ,促使内源性感染和多重耐药菌株的产生。4感染与年龄、基础疾病老年人随着年龄的增长,大多伴有慢性疾病,如糖尿病、慢性支气管炎、肺心病等,加之各器官功能老化,机体免疫功能降低,抵抗力下降,加大了医院感染的易感因素。同时,患有基础疾病是医院感染发生机会增加的又一危险因素。一、加强ICU管理严格执行消毒隔离制度1、遵守无菌技术操作原则是预防ICU医院感染的有效措施;在空气微生物含量高峰时段尽量减少侵袭性操作,各种必须的操作要轻稳。2、定时换气,病房湿式清扫,减少不必要的备皮或采取即时备皮,加强医护人员对患者操作后实施有效地手的清洁消毒,配备必要的设施。3、提高手卫生依从性 :要求医务人员每次操作前后正确有效地洗手,防止病原菌通过医护人员的手作为传播媒介。4、减少家属探视。5、工作人员进入ICU穿专用工作服、换鞋、戴好帽子和口罩,进出前后洗手。四、 ICU感染的对策二、严格控制各种侵入性操作中导致污染和感染的环节  1、严格掌握侵入性操作的适应症,注重操作中的环节管理,严格无菌操作。重视静脉治疗操作环节,严格掌握适应症,缩短放置时间,防止血管内感染,严格无菌操作及认真的护理。2、针对呼吸道的感染因素保持呼吸道通畅,防止呕吐物、引流物及呼吸道分泌物误吸造成肺炎,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,对机械通气患者提倡半卧位姿势。3、保持集尿路系统的密闭性,减少导尿管与集尿袋的分离及频繁采集标本。减少膀胱冲洗,尽量缩短留置导尿时间。4、呼吸机及导尿管路规范消毒,控制