老年患者呼吸道感染病原学及耐药研究.doc

老年患者呼吸道感染病原学及耐药研究.doc老年患者呼吸道感染病原学及耐药研究【摘要】目的了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法回顾性分析河北医科大学第三医院老年病科、呼吸内科2006年6月至2008年6月呼吸道感染老年患者痰病原菌分离株及耐药情况。结果G-%,%,%,%,鲍曼/%,%;G+%,%,%,%,%;%,%,%。G-杆菌对亚***培南/西司他丁(泰能)%,%,%;G+菌对万古霉素耐药率最低为0%、亚***培南/%。结论老年呼吸道感染仍以G-杆菌为主要致病菌,其次为G+菌和真菌;G-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。【关键词】老年;呼吸道感染;病原学;耐药老年人随着年龄的增大、免疫功能减退、肺功能衰减,极易发生呼吸道感染。为了解老年患者呼吸道医院感染的病原菌及耐药情况,对本院部分老年住院患者进行了调查,分析其感染特点。1材料及方法1病历资料调查本院老年病科及呼吸内科2006年6月至2008年6月住院患者,选取其中360岁呼吸道医院感染患者274例为调查对象,同一患者的资料不重复记入。,自行设计调查表,内容包括:病史、体格检查、痰涂片培养及药敏结果、X线检查、抗生素应用情况等项目,并填写医院感染病例登记表,然后进行统计分析。,深咳肺部痰液或取吸痰管内痰液,置于无菌痰盒内送检。咳痰法所留标本必须涂片镜检,白细胞>35个/LP、上皮细胞<25个/LP,为合格标本。《临床检验操作规程》进行;药敏采用K-B纸片法,按美国国家临床实验室委员会(NCCLS)标准判读结果,25922进行抗生素质量控制。2结果1一般情况274例老年患者,男171例,女103例,年龄60〜95岁,平均年龄为(±)岁;住院时间最长309d、最短7d,平均为(±)d;肺炎98例,气管-支气管炎176例。,191例做痰培养,达标的仅80例,%。80例患者共培养出112株病原菌,G-%,%,%,%,鲍曼/%,%;G+%,%,%,%,%;%,%,%-杆菌药敏结果(见表1),对亚***培南/%,%,%。其他常用抗生素头泡嚏脂、头泡哌***、头抱曲松等均在50%以上。对铜绿假单胞菌来说,以亚***培南/%;%;%(见表2)。-支气管炎患者应