肌肉注射后硬结的预防.doc

肌肉注射后硬结的预防.doc肌肉注射后硬结的预防文丽娜韦芬李晶(广西壮族自治区人民医院门诊输液室广西南宁530000)【中图分类号】R452 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)16-0196-02肌肉注射是临床上最常用的治疗手段。许多患者特别是氐期行肌肉注射的患者,臀部注射部位易产生硬结。肌注后局部产生硬结的原因是因药物吸收不好和肌纤维损伤后纤维化造成的。,一般与药物刺激有关,如:青霉素混悬剂、长效青霉素悬浊液、油剂(D3、黄体***等)、中药注射液(当归等)。此类药物在肌组织中不易很快地渗入毛细血管而影响吸收,从而形成硬结。,如注射针头带微小钩损伤肌纤维或肌层毛细血管,可导致局部硬结形成。、塑料盖橡皮封曰先锋类针剂,铝盖开孔或塑料盖剥开后,要用棉签沾碘伏进行消毒。若微小量碘伏液随药水注入肌层对肌肉组织刺激很大,不易吸收而形成硬结。、橡皮粒、纤维、蜡粒等凡小于针孔微粒,均可随药物注射到组织中。药物可以逐步被吸收,而微粒不仅不被吸收,还会被多核巨细胞附着或包围,局部可产生肉芽组织将异物与健康组织隔离。肉芽组织变为结缔组织,异物包裹其中,形成硬结。,这与个体组织反应性有关。例如:瘢痕体质、瘦弱体质、恶液质病人等。,针头进入肌层,药物在肌层吸收好。注射浅,针头在脂肪层或皮下,药物吸收不好易形成硬结。.,再用碘伏消毒后掰开安甑的方法。禁用长镶敲打安甑。为了避免掰开时划伤手指,可用消毒纱布包住安瓶掰开,或用无菌空青霉素瓶套住安甑瓶颈上掰开。,棉花纤维主要在安甑颈口和瓶底沉积,应注意吸药时不要将针头直插瓶底吸药,也勿将药液倾至颈曰吸药。正确操作是:略倾安甑,使药液低于颈曰,针头不要接触颈曰边插到安甑中部吸药。特别是抽吸油剂药物不可去掉针头用注射器乳头直接在颈口处吸药。,开启铝盖孔直经应大于3mm,用碘伏棉签用力擦净橡皮塞表面的蜡。针头进入橡皮塞时避免直刺,以保持75°角,针头斜面朝上刺入为好。,纤维、蜡粒及黑点时,一定要将其排除。具体方法是将微粒抽入针头,在未进入注射器时换掉针头即可。,避免化学反应微粒出现。,安甑瓶颈消毒时棉签沾碘伏量不易太多,碘伏不易沉积在瓶盖及安甑颈上,药品上的碘伏消毒液应让其挥发或用干棉签吸附掉。这样可以避免微量碘伏进入机体形成硬结。.,,面积应大于硬结的大小,将其用胶布贴敷于有硬结的部位,每次贴lh后取去,每日贴2-3次应用天数视硬结软化消失情况而定本法治疗肌肉注射后硬结疗效很好!用于由静脉输液时液体漏出引起的皮下肿块及拔针时按