肺栓塞影响因素分析与对策-支宏麟.doc

肺栓塞影响因素分析与对策-支宏麟.doc肺栓塞影响因素分析与对策【摘要】目的:通过对肺栓塞病例的病史、临床症状、体征等特点的研究以及各个特性之间的关联,探讨肺栓塞的临床体现,为肺栓塞的治疗寻找对策。方法:对20例肺栓塞患者的资料进行分析。结果:通过分析了解到,肺栓塞的患者年龄多为40岁到60岁这个范围内,导致肺栓塞的主要因素有两个,分别是心血管疾病以及静脉血管疾病。结论:对于有心血管疾病的患者来说,一旦有呼吸系统方面的情况出现时就要注意肺栓塞形成的可能,要根据当时的状况来做相应的检查与治疗。【关键词】肺栓塞;心血管疾病;静脉血管疾病肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是栓了阻塞肺部动脉导致人体的肺部循环问题以及呼吸障碍。由于肺栓塞在临床诊断上面经常会出现漏诊、误诊等情况,并且没有及时进行治疗的话肺栓塞的死亡概率高达30%,不过,如果能够得到及时、有效、全面的治疗的话,死亡率就可以降低到5%左右。为了增加对肺栓塞的临床特性的了解,找到肺栓塞的影响因素进行分析以及预防,加强诊断与治疗能力,我们对于20例肺栓塞患者资料进行回顾与分析,现报告如下。材料与方法1一般资料我们选取了20例因肺栓塞入院或是入院之后发现肺栓塞的患者,其中男性13例,女性7例,年龄范围在27岁到86岁之间,平均年龄为61岁。根据中华医学会呼吸病学分会所指定的《肺栓塞栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》,有下列四个症状任意一项的患者即可入选。;通过选择性肺动脉造影发现肺栓塞或者充盈却寻;;肺栓塞高危人群,肺部同位素灌注显像显示病灶部位血流灌注缺失,并且胸片显示单侧肺纹理稀疏以及超声心动图显示心脏负荷过大,肺动脉高压,或者螺旋CT提示肺动脉充盈缺损'。出现以上四种症状中的患者分别有2人、1人、2人以及15人。,将一般情况、临床症状、辅助检杏、治疗方法等数据收集对比。将患者分为AB两组,B组为死亡患者,A为生存患者。对比两组患者的各项身体指标确定肺栓塞影响因素。3统计学分析数据采用SPSS软件包进行分析。计量资料计算X±S,组别间差异使用t检验法校验。结果在这20名患者之中,患有心血管疾病的患者有13名,患有深静脉血栓、静脉炎以及静脉曲张的患者1。名,手术导致的有3名,肿瘤1名,糖尿病1名。收集患者的生命体征进行分组t检验,结果见表1表1 肺栓塞病例死亡组与未死亡组预后可能影响因素比较组别心率收缩压N90 <90呼吸频率体温>100<100>30<30》38<38A组121118 2415217B组1059 ,死亡率仅次于癌症与心肌梗死。我国的肺栓塞的发病情况也在逐年的上升,着也许是和临床医师对于肺栓塞的了解不断加强以及检查手段的不断进步有关。患有肺栓塞的病人常常会有低氧血症的发生,血氧分压越低,特别是低于65mmHg时,肺栓塞的死亡率就会迅速提升。动脉血二氧化碳分压越低,肺栓塞的死亡概率也就越高。所以,血氧分压与动脉血二氧化碳分压对于判断肺栓塞具有一定的意义。其他的相关医学报道也说明对肺栓塞患者进行相关的检查是判断病情恶化程度的重要手段。不过,不仅仅需要做这些检