胃痛的中医护理及健康教育指导.doc

胃痛的中医护理及健康教育指导.doc胃痛的中医护理及健康教育指导胃痛的中医护理及健康教育指导胃痛,又称胃脱痛,俗称“心口痛”O是由外感邪气,内伤饮食,情志、脏腑功能失调而致,临床以胃脱部近心窝处经常发生疼痛为主症,常伴有暧气、泛酸、脱闷、大便不调等症状,四季均可发病。胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。随着人们的生活节奏日益加快,加之学****工作压力,不合理膳食,胃病成了影响人类健康的一大常见疾病。中医药具有疗效可靠、毒副作用小、简单方•便、费用低廉等特点。临床护理人员在进行辨证施护的同时,配合针灸、推拿、按摩等方法,并进行积极的健康宣教,收到了理想的效果。《素闻-六元政纪大篇论》说:“木郁之发,民病胃胱当心而痛。"而《医学正传。胃脱痛》也说“古方九种心痛……详其所由。皆在胃脱,而实不在心也。”祖国医学认为,胃痛的发生主要与饮食不调、情志刺激、脾胃虚弱、和感受外邪有关。根据病因病机将胃痛分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等五型。中医学视人为一个整体,胃为“水谷之海”,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞,胃气以和降为顺,若胃气郁滞,失于和降,皆可发生胃痛,若寒客胃中,则气机受阻而痛,或暴饮暴食,胃之收纳过量,纳谷不下,腐熟不及,食谷停滞而痛。或饮酒过度,嗜食肥甘厚味,则易耗损胃阴,或过食生冷,寒凉药物,则易耗伤中阳。日积月累,则胃之阴阳失调,而出现偏热偏寒或寒热错杂的胃痛证〈sup〉[1]</sup>。其病理性质有虚有实,若气滞于中,或因气郁化火,胃热内郁,或因气病及血,气滞血瘀,均属实证,脾胃虚弱或痛久热灼伤阴者则为虚证^[2]o护理措施一般护理:①病室宜保持温湿度适宜,开窗通风,避佐受凉,病室内保持安静清洁。②胃痛剧烈或伴有出血者应卧床休息,一般患者可适当下床活动,劳逸结合,注意寒温调节。③饮食宜软、烂、热食、易消化,清淡有营养,少量多餐,忌食生冷、避免过饱,忌食南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物及辛辣、燥热之品和煎炸、肥厚甘腻之物,胃酸者,可食含碱面食。④胃痛者可针刺中肮、内关、足三里、胃俞等穴,或按摩上腹以止痛。⑤加强情志护理,安慰患者使其保持健康积极心态,避免精神刺激或情绪激动,善于控制情绪,树立战胜疾病的信心。⑥恢复期的患者,要注意摄身保健,避风寒,节饮食,畅情志,避劳累。动静结合,顾养脾胃,使“正气存内,邪不相干”。辨证施护:(1)寒邪犯胃:①主要症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温则减,如遇寒疼痛加重,11淡不渴,喜温热饮食。苔薄白,脉弦紧。②施护:治以散寒止痛,理气止痛,轻者局部热敷,或服生姜红糖,或艾灸足三里、中肮、内关,重者可用良姜丸加味。饮食宜软而热,可选用生姜、葱、胡椒作调料。⑵饮食停滞:①主要症状:腕腹胀满,暧腐吞酸,厌食欲吐,苔厚腻,脉滑。②施护:治以消食导滞,方选保和丸。可暂停饮食,待腹痛缓解后,进流质货半流质饮食,可多食宽中理气饮食,如萝卜、山楂等。或以顺时针按摩腹部,增强脾胃的运化功能。⑶肝气犯胃:①主要症状:胃胱胀满不适,腕痛连胁,不思饮食,大便不畅。苔薄白,脉沉弦。②施护:治以柴胡疏肝散疏肝和胃,做好情志护理,使患者保持心情舒畅,饮食宜选用柑橘、金桔、萝卜等可理气化滞解郁之品。⑷肝胃郁热:①主要症状:胃臆部烧灼感,疼痛急剧,多烦易怒,泛酸,口苦II干,大便秘结,小便短赤