产后出血个案查房讲义教材.ppt一例产后大出血病人的急救与护理急诊科:徐婷婷产后出血产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。为分娩期严重并发症居我国产妇死亡原因首位发病率占分娩总数的2%~3%因估计失血量偏少实际发病率更高产后出血产后出血病因子宫收缩乏力凝血功能障碍胎盘因素软产道裂伤产后出血胎盘因素胎盘滞留膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全胎盘粘连或胎盘植入胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连;穿入子宫壁肌层为胎盘植入胎盘部分残留部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血产后出血胎盘因素胎盘植入(完全型)胎盘粘连胎盘植入(不完全型)产后出血软产道裂伤产钳助产、臀牵引术等***手术助产巨大儿分娩、急产软产道组织弹性差而产力过强产后出血凝血功能障碍原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症,因凝血功能障碍导致产后切口及子宫血窦大量出血胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,可引起弥散性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血产后出血临床表现胎儿娩出后***多量流血及失血性休克是产后出血的主要临床表现***多量流血胎儿娩出后立即发生***流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤产后出血临床表现休克症状出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时,产妇可能已处于休克早期产后出血
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