下载此文档

消化内科护理常规.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约34页 举报非法文档有奖
1/34
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/34 下载此文档
文档列表 文档介绍
消 化 科护理   3 消化科疾病一般护理常规 5. 消化性溃疡护理常规  、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规  11. 肝性脑病护理常规 12.. (ERCP)护理 15. 胃镜检查护理常规   17. 食管癌支架置入术护理 18. 、危重病人护理常规 ⒈ 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。  ⒉ 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。  ⒊ 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等  ⒋ 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管分泌物,予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。  ⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。 ⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理,预防压疮。⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。二、科一般护理常规 ,根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室,并及时通知医生。、整齐、安静、舒适,室空气应当保持新鲜。、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动。,应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如果发现异常,应当立即通知医师,,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。。、小便标本,并做好其他标本的采集且及时送验。。、基础护理及各类专科护理。、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。,准确记录出入量。,并积极参加抢救工作。,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。三、消化科疾病一般护理常规 1. 按科疾病一般护理常规。 2. 根据病情合理安排饮食,保持营养均衡。定时进餐,少食多餐,饮食宜清淡消化,避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者,应限制或禁止蛋白质摄入;食管胃底静脉曲者宜以无渣的软食为宜;消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。 3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管引起窒息,必要时电动吸痰;缓解期应注意劳逸结合。 。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状,皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。 5. 备好专科抢救物品,如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录,维持有效循环血量。

消化内科护理常规 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数34
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人2786321826
  • 文件大小71 KB
  • 时间2020-05-29