支气管肺炎护理查房.doc

支气管肺炎护理查房2015年2月16日患者姓名:王妍舒 床号:21床 住院号:3282诊断:支气管肺炎主持人:凌秀兰 目的:学****相关知识 查房地点:护士站参加人:全体人员(权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林)护理部李爱芳查房记录:郭萍介绍病情:患儿,女,三月,以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房,意识清醒,呼吸稍促,咽红,痰多不易咳出。无药物过敏史。体温 ℃,:王倩:(一)、气体交换受损——与肺部炎症有关。护理措施:1、监测患儿生命体征,注意观察呼吸节律、频率,有无呼吸困难、紫绀等。、采取有利于呼吸的体位,半卧位或高枕卧位。 、给予持续低流量氧气吸入( 1-2L/min),注意监测氧疗效果。、给予翻身拍背,以利于痰液排出。(二)、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。护理措施:1、保持室内环境清洁,空气清新,温湿度适宜。、摄入足够的水分。、遵医嘱给予雾化吸入,每日二次。王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。护理措施:1、严密监测体温变化并记录。、体温超过39℃,予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷或遵医嘱行药物降温,注意观察降温效果。、对体温变化给予合理解释,以缓解紧张恐惧情绪。、保持室内环境清洁,空气清新,温湿度适宜。、指导家属给患儿多喂水,给予有营养易消化清淡的饮食。、出汗后及时更换被服,并注意保暖。(四)潜在并发症:心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。护理措施:1、观察患者意识、面色、呼吸频率,心率变化。、严格控制输液滴速,每公斤体重 1ml/min,每15分钟巡视1次。、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速(大于160-180次/分),当心衰表现时,应及时通知医生,并给予相应处理。张培进行护理小结:患儿以“发热、咳嗽 7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划,并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。给患儿提供良好的护理环境,取得满意的疗效。于 2月16号痊愈出院。出院后给予健康指导:保持家里通风,空气清新,保暖,避免接触呼吸的感染的病人,不去公共场所。保证充足的睡眠,多饮水。合理喂养,加强体格锻炼,以改变呼吸功能。冷天或气候骤变外出时,应注意保暖,避免着凉。适当户外活动,在避风处多晒太阳。还要定期健康检查,按时预防接种。凌秀兰护士长:下面根据本病种提出问题,希望各位踊跃发言。问题1:肺炎患儿若出现腹胀应如何处理?回答:1、给予肛管排气。2、给予热敷。如