肺炎护理计划单.doc

郑飞医院肺炎病人的护理计划科室: 床号: 姓名: 住院号: 入院日期:日期 护理问题患者症状 护理目标 护理措施 评价评价日期□1、清理□喉头痰鸣,呼吸道无咳嗽,但是咳病人咳嗽或咳痰后观察病人咳嗽的性质,痰液的颜色、量、□病人能否有效地将痰咳效 出的痰液少或呼吸平稳,性质和气味。并注意有无咯血。出,保持呼吸粘稠。呼吸道通□指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是道通畅;病人畅;病人掌 是否掌握了有握有效的让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深效的排痰技排痰技巧。呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行巧。2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。必要时吸痰。年老体弱者,给予翻身、拍背保持病室空气清新,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。缺氧明显者给予吸氧。痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。遵医嘱给药,并观察药物疗效。□2、疼痛□病人诉说胸病人主诉对于频繁的干咳,可遵医嘱适当使用药物□病人疼痛是痛、全身肌肉疼痛,痛疼痛减轻,舒适感增镇咳。否缓解。苦面容,强 强。迫体位。全身肌肉疼痛者可给予按摩。必要时遵医嘱给予止痛药,并观察止痛效果。维持舒适的体位,如胸痛时可取健侧卧位。□3、体温□病人体温高病人体温高热期卧床休息。病人体温波动过高于正常围;病***肤潮红,呼吸、脉搏增快;病人主诉发热、不适。℃。情况保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次□15-30min,冬天注意保暖。□保持室温在18-20℃,湿度55%-60。%鼓励病人多饮水,每日2-3升。给予清淡易消化的高热量、高蛋白质和维生素的流质或半流质食物。协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。℃时给予物理降温,,并记录于体温单上。遵医嘱给抗生素、退热剂,并观察记录降温效果,出汗后及时性给病人更换衣服并注意