立其丁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察.doc

立其丁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察立其丁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察【摘要】目的观察立其丁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的结果。方法将100例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组静脉滴注阿奇霉素,治疗者在对照组的基础上加立其丁治疗。结果治疗组临床效果优于对照组。结论立其丁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得应用。【关键词】立其丁;阿奇霉素;支原体肺炎我国支原体肺炎患病人数已占小儿肺炎总患病人数的50-60%。发病率呈逐年升高趋势。支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。是由支原体感染引起的肺部急性炎症。肺炎支原体是一种能独立生存并自我复制,介于细菌和病毒之间的病原微生物。支原体感染的潜伏期是2-3周。支原体本身可作为特异性抗原通过速发或迟发型变态反应诱导抗体及细胞因子等参与哮喘的发病机制。支原体肺炎病理检查是间质性肺炎与毛细支气管炎样的改变。临床表现:患儿多表现为高热、持续剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、咽喉痛、以及肺外并发症,以心肌,中枢神经系统损害为主,消化系统、血液系统、泌尿系统、及皮肤黏膜均有受累。高发年龄是0-6岁,好发于冬末春初之季,通过呼吸道飞沫传播。人群聚集处传播较快。我们采用立其丁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎取得满意疗效,现报告如下:,年龄在4个月至6岁之间,其中男60例,女40例。诊断标准:临床表现,发热,体温38°C左右,持续剧烈咳嗽,咽痛,呼吸急促;体格检查,胸部听诊多不明显,少数有少量细湿罗音;支原体抗体TgM阳性;辅助检查,X线4种表现;肺实质阴影、肺门淋巴结肿大、支气管周围均质或不均质阴影、全肺野的弥漫性阴影;外周血白细胞正常或轻度升高、血沉、CRP都有不同程度增高。排除严重心、脑、肝肾等重要脏器器质性疾病。随机分为治疗组和对照组各50例,两组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义,具有可比性。、足量、足疗程。对于高热的患儿给予降体温,并注意纠正酸碱平衡紊乱,维持体液平衡,根据缺氧状态给予吸氧,对症及支持治疗。阿奇霉素10mg每公斤每天,静脉滴注,浓度每10mg不低于10ml的5%葡萄糖配制,每天一度,5-7天,治疗组在此基础上采用立其丁2-3mg每公斤每分钟,每FI2次,连用3天。:临床表现消失,支原体抗体IgM阴性,X线肺部阴影与治疗前明显好转。有效:临床表现及X线肺部阴影均好转,支原体抗体IgM仍为阳性。无效:治疗中症状不好转。,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X检验,P<。2结果(见表1)3讨论阿奇霉素能够有效抑制支原体合成自身所需蛋白质,从而有效杀菌,并可在组织内保持较高血药浓度,而血液中浓度相对较低,以较高