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ESD术治疗21例早期胃肿瘤的临床观察与护理.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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ESD术治疗21例早期胃肿瘤的临床观察与护理.docESD术治疗21例早期胃肿瘤的临床观察与护理张霞(泰安市中心医院消化内一科山东泰安271000)【摘要】目的:探讨内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗消化道病变的疗效、安全性及并发症的防治、方法。方法:对21例肿瘤早期的患者行ESD术治疗,并给予精心护理,观察本组患者的手术成功率和术后并发症发生的情况。结果:本组患者内镜手术成功20例,%,术后胃部切口出血1例,无胃穿孔的发生。均经积极治疗和精心护理出院。【关键词】ESD术早期胃肿瘤护理【中图分类号】 [文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)24-0296-02我科2013年起采用内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早期胃肿瘤手术治疗的方法,临床效果较满意。现将护理体会报道如下。,男11例,女10例;年龄49~69岁;~3年。均经胃镜检查明确诊断为早期胃肿瘤。并择期行ESD术治疗。,指导患者术前8h禁食禁水,给予心理安慰,术前常规检查肝肾功能、凝血功能、心肺功能、心电图、血压、血糖、胸片。术前30min口服利多卡因胶浆10ml,肌肉注射地西伴5mg、盐酸哌替嗟50mg、。19例患者1次剥离成功,2例患者经第2次剥离手术成功。均无明显不适,。:患者对内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗消化道病变手术治疗,怀有担心,因而心理压力大。对治疗缺乏了解,又担心治疗不成功会带来生命危险。常表现为紧张、易怒、焦虑不安等。因此,护理人员应及时给予心理安慰和劝导,告知患者手术的目的及必要性,消除患者疑虑,使患者能主动配合治疗。:遵医嘱完善各项常规检查、化验,评估患者全身情况,注意有无禁忌证,禁食、胃肠减压的同时于静脉营养治疗,纠正水电解质紊乱。:协助患者取舒适卧位,指导其尽量放松,保持呼吸平稳。操作中密切观察患者的生命体征及神志、面色变化;如有突发病情变化,及时配合医师进行救治。术中造成患者情绪紧张的因素有检查室的环境、内镜介入刺激、工作人员的谈话、操作技巧及时间长短等[1]。保持室内环境整洁、安静,操作中不谈论与工作无关的话题,最大限度增加患者安全感。:ESD术后有部分患者带有胃肠减压管,应妥善固定导管,防止导管滑脱。嘱患者卧床休息,活动时动作轻柔。按医嘱给于抗炎、营养支持治疗;密切观察患者生命体征变化,尤其要注意观察患者是否有腹痛、腹胀,腹部体征的变化;观察引流物的性状、颜色、量,并做好记录。:患者术后常规禁食禁水24h,若出现出血、穿孔等并发症,应适当延长禁食禁水时间。症状解除后可指导患者进无渣温流质饮食,如水、米汤、牛奶等;忌进食坚硬、辛辣食物及蔬菜、水果等纤维素含量高

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  • 时间2020-05-30