美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.doc

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.doc美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性【摘要】目的评价B受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法107例老年慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,~25mg,2次们;对照组54例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔。定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。%,%;%,%,两者比较有显著性差异()o美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔对老年慢性心力衰竭是一种较为安全有效的药物。【关键词】心力衰竭美托洛尔老年ClinicalEffectofMetoprololonElderlyPatientswithChronicHeartFailureanditsSafetyRuiLEi,LiuJiaxing,LiJianchun(DepartmentofCardiology,,Quanzhou36XXXX年慢性心力衰竭患者的6个月随访观察,并与未服。受体阻滞剂的老年慢性心力衰竭病例为对照,观察了美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性。—XXXX年12月我院门诊及住院的老年慢性心力衰竭患者107例,均经仔细询问病史、体格检查、心电图、X线胸片、超声心动图及心血管造影检查等排除扩张型心脏病、高心病、风心病、先心病、老年退行性瓣膜病、肺心病、甲状腺功能亢进症等。除外窦性心动过缓(心率v60次/minX低血压(收缩压<90mmHg,1mmHg=\有&受体阻滞剂禁忌证者(如支气管哮喘、房室传导阻滞、胰岛素依赖型糖尿病等)不能耐受。受体阻滞剂治疗者。随机分为美托洛尔组及对照组。美托洛尔组53例,男32例、女21例;平均年龄(±)岁,心力衰竭的平均病程(±)月;平均心率(±)次/min,平均收缩压(±)mmHg;心功能(NYHA分级)ll级23例,III级25例,IV级5例。对照组54例,男34例,女20例;平均年龄(±)岁,心力衰竭的平均病程(±)月,平均心率(±)次/min,平均收缩压(±)mmHg;;心功能II级24例,III级26例,IV级4例。两组患者的病例数、性别、年龄、病程、血压、心功能分级及各项实验室检查结果均无明显差异(P>)(低盐饮食、强心、利尿剂、转换酶抑制剂等)加用美托洛尔(倍他乐克)治疗,,观察血压、心率和心力衰竭的症状和体征2~4h,若无不良反应,,2次/d,,~25mg,2次/d。设计目标治疗量使患者心率降至65次/min左右,同时维持收缩压>90mmHg,随患者年龄、体质量、心率、血压变化调定治疗量。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,不用美托洛尔。