肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效探索.doc

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效探索摘要:目的:研究肝组织切除手术对于治疗肝胆管结石的临床实践效果。方法:对我院在2005年至2010年期间共收治的肝胆管结石病201例中的110例患者采用肝组织的切除手术,并且在手术之后对患者进行长期的复诊观察,嘱咐病人随时进行康复训练。结果:在采用了肝段、肝叶切除手术后,110例患者都在住院一段时间后痊愈出院,疗效十分明显。在手术结束后的半个月左右对患者进行复查,如果发现出现了伤口感染,立即采取相对应的治疗措施。在之后的随访期间,也没有发现患者有复发的状况发生,受到患者的一致好评。结论:对患有原发性肝胆管结石的病人采用了肝组织的切除手术,既可以去掉肝段部位的病变组织,还可以去除病人的病理基础。一般情况下,肝脏内部的结石比较难以清除,传统的手术方法结石残留率比较高,效果不好。但是采用了肝组织切除方法,效果十分明显,优良率十分高,再次复发以及再手术的风险大大降低。关键词:肝胆管结石、肝组织切除手术、治疗方案改良中图分类号::A文章编号:1005-0515(2013)6-003-02原发性肝胆管结石一般出现在40左右的男性患者身上,具体的病变范围主要分布在胆管树周围的区域,最多的主要出现在肝胆管的狭窄部位。常规的手术方法(包括了切口取石、在胆肠内进行引流、T形管进行引流等多种治疗手段)伴随着较高的残留、复发以及再手术的风险。而把肝段作为基本单位,完整的切除掉结石所在的胆管区域,既可以解除胆管附近的梗阻以及狭窄,还可以清除掉病灶以及结石,是一种比较理想的治疗肝结石的手术方法。我院将在2005年至2010年收治的110例肝结石患者采取了肝组织切除手术,效果十分明显,并且在随后的两年左右的时间内进行了跟踪随访,确定了每位康复患者基本上不会产生复发以及再手术的风险。本文就是在此基础上对手术中获得的一些实践经验进行了下面的总结概述。一、资料与方法1、 一般资料:我院在2005年至2010年期间共收治了201例患有原发性肝胆管结石的病人,这其中对110位患者采取了肝组织的切除手术,男性45例,女性65例,年龄20〜70岁,平均年龄45岁,,。在患者接受系统治疗之前已经明确了患者病灶所在,因此有着很明确的治疗措施。在住院接受治疗之前均对病人进行了全方位的体检,结果显示,病人并没有明显的手术zjvo2、 处理原则:对于轻微患病者,在接受治疗之前,首先要确定对其使用的手术具体方法。而情况严重者,则必须根据实际情况,先解决出现的紧急问题,既要确定结石的分布范围和数量,还要明确病人是否还患有其他的某些附带疾病。在进行手术之前都要进行B超检查,其目的也就是为了明确结石的具体位置以及体积大小、数量的多少,从而选择合理的手术方法。3、手术方法:根据病人的实际情况,本院在治疗结石患者时共采用了胆管的切开取石、部分切除以及肝移植等三种手术方法。其中第一种方法占据比例最大,约为78%,第二种是20%,最后一种是2%。在进行胆管的切开取石手术时,采用的一般手术方法主要是:联合切开胆管以及肝内胆管,探查手术中的胆道影像,利用B超、胆道镜等多种方法观察结石的具体情况。%;%;肝叶切除加上胆肠的切口检查