血管内药物涂层支架制备及应用的研究进展.doc

血管内药物涂层支架制备及应用的研究进展.doc血管内药物涂层支架制备及应用的研究进展III血管内药物涂层支架制备及应JIJ的研究进展【关键词】血管内支架药物涂层血管内再狭窄综述随着血管内支架植入术的广泛应用,由之而带来的支架植入术后血管再狭窄问题越来越受到人们的重视。研究表明,引起支架内再狭窄(ISR)的因素不尽相同,如血管内膜损伤、血栓形成、支架邻近血管重塑、炎症、愈合、基因等,但是日前公认的ISR形成机制除血管壁在血管扩张后弹性I口I缩和血栓形成外,损伤所诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)过度增殖并向内膜迁移起关键作用[1]。近年来,针对ISR的各种发生机制2经研制出了多种药物涂层支架。药物涂层支架,即在血管内支架外涂一层药物膜进行药物持久的释放来达到治疗和预防目的。这种金属支架表面被涂以某种多聚物,并在此基础上结合有治疗作用的药物,该药物涂层支架植入血管内后药物能在血管局部缓慢释放,并通过不同的机制发挥作用,从而达到治疗和预防的目的。作者针对药物涂层支架的制备方法、种类和特点的研究进展及其在临床应用中的有效性利亟待解决的问题作一综述。1药物涂层支架的制备药物涂层支架主要由支架、基质和药物3部分组成。主体是支架,成分多为不锈钢或合金,也可为生物材料。基质是用可被生物降解的多聚物制备而成,多聚物多选用生物相容性好的材料,以减少炎症反应的发生率,在体内随着多聚物的降解,携带的药物可被缓慢释放出来。因此,多聚物即是带药载体,也是药物的控释平台。常用的药物涂层支架制备方法分为浸涂法和喷涂法两种。,该方法是将不锈钢裸支架置于载体聚合物和药物的混合溶液中,药物通过聚合物载体和金属支架间的结合力吸附于支架。Nakayama[2]以浸涂法制备了FK506和肝素药物涂层支架。谭丽丽等[3]采用溶液聚合法制备了改性的聚***丙烯酸树脂(以***丙烯酸甲脂与***丙烯酸、***丙烯酸丁脂共聚得到),并将其作为支架表面载药涂层的药物载体聚合物,再以浸涂法将不锈钢支架放入一定浓度的我体聚合物和药物共混溶液中,30min后提拉出溶液,放入真空干燥箱内烘干去除溶剂得到支架表面的药物涂层,利用红外光谱及核磁共振波谱分析共聚物的成分,并评价了其物理性能、生物稳定性以及药物的释放性能,结果表明所制备的涂层具有较好的生物稳定性,***丙稀酸和***丙稀酸丁脂的加入提高了聚合物的物理性能,尤其是涂层与金属基体的结合力,所制备的药物释放涂层具有缓释药物的功能,释放周期超过15d,聚***丙稀酸树脂的载药涂层在生物稳定性、物理性能及药物释放性能等方面满足了支架表面涂层的使用要求。浸涂法制作工艺相对简单易行,涂层坚固,过程也便于调节,因此较为实用,但是对于形状结构较复杂的支架容易出现材料汇聚或凝结的现象。,超声后溶解作为载药涂层液。不锈钢支架清洗干净,并用稀盐酸腐蚀后采用气体喷雾法将载药涂层液喷涂于支架表面,60°C固化,反复数次。在37°CPBS中进行体外释放动力学研究,考察涂层各因素对释放动力学的影响。结论是优化的涂层支架可持续释放35d左右,释放度可达90%以上,并可通过多种因素调节药物的释放。喷涂法制作的涂层厚度均-,可以有效减少材料汇聚或凝结的现象,并且有利于涂层的再修饰,但其速度较慢,需要气流和环境的控制,对材料的耗费也较大。2血管内药物涂