谈药膳在临床上的应用原则.doc

谈约膳在临床上的应用原则作者:作者:高新跃,张丽华,张伟强,张萍【关键词】药膳;,,辨证;,,正气;,,药性药膳在临床实践当中有着显著的疗效。在应用药膳的过程中,要因人、因地、因病,要根据中医的辨证理论和药物性能的变化来进行调养。辨证论治是以中医理论作为指导,以证为基础普遍应用的一种诊治方法。药膳在治病、保健等方面,均需以中医理论作为指导,根据不同人的体质、病证情况的差异,对药膳的具体使方面也应有所区别,这就叫“辨证施膳”。如《金匮要略》所言:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得益则补体,为害则成疾。”所以在临床应用中,必须强调辨证施膳。下面讲一•述应用药膳的几个原则。,食物也有寒热之分。寒证与以热性饮食,忌食生冷咸寒,如外感风寒证,可•选食适景的生姜、葱、蒜等辛散之外;热盛伤津证,可选四瓜、梨、绿豆等寒凉滋阴之品。正如经言“寒者热之,热者寒之”。,把饮食也分为五味,即酸、辛、苦、咸五味。饮食五味入胃后,各归所喜脏腑和部位,分别滋养脏腑之气。五味对人体既可以单独发挥滋补作用,如酸养肝,苦养心,甘养脾,辛补肺,成滋肾。又能相互共济,如辛甘发散为阳而养上,酸苦涌泄为阴而滋下。对于不同的部位和脏腑之病,要根据脏腑和部位所喜所克的规律来调节饮食。如《灵枢》中所讲:“病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食成;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。”故不同的病证,所食的药膳该本着彼此相互资生,相互制约,补偏救弊的原则使之达到治疗的目的。,无论病中或病后,正气总会遭到不同程度的损耗。对此需要本着“虚则补之”的原则,而行药膳调补法,以“五谷为养,五果为助,五蓄为益,•五菜为充”来补益精气,往往起到单独药物治疗所不能起到的作用,所以有“药补不如食补”之说,如当归生姜羊肉汤、参乳汤等,均取羊肉、人乳等补益气血、益精生髓,与药膳中的药物起协同作用,从而达到治疗疾病的作用。,人与自然界密切相关。春、夏、秋、冬四季气候变化,对人体生理、病理变化均产生一•定的影响,因此在组方施膳时必须注意,要根据四时气候的变化特点以减少对人体的影响,采取相应的方法和药膳。如长夏阳热下降,水气上腾,湿气充斥,为一年之中湿气最盛的季节,故在此季节中,感受湿邪者较多,湿为阴邪,重浊粘滞,容易阻竭气机,损伤阳气,要注意“春夏养阳”。药膳用解薯汤为宜。冬天气温较低,山于气温骤降,人们不注意防寒,就易感受寒邪,易损伤阳气,所为“阴盛则阳病”就是阴寒偏盛,阳气受损,或失去正常的温煦气化作用,出现一系列机能减退的证候。如恶寒、肢体不温、腕腹冷痛等;寒邪收引凝滞,侵袭人体易使气机收敛牵引作机;寒客经络关节,筋脉拘急,气血凝滞阻闭,出现肢体屈伸不利,故《素问・举痛论》说:“寒则气收”,“痛者寒气多也,有寒故痛”,药膳则宜遵“寒则温之”的治疗原则。,不同的地区,山于气候条件及生活****惯不同,人的生理活动和病变持点也不尽相同,所以施膳亦应有的差异。东南潮湿炎热,病多湿热,宜清化之品;西北地高气寒,多燥寒,宜湿润。同是温里"I阳药膳,在西北严寒地区,药量穴重,而在东南温热地区,药量就宜轻。2