新生儿低血糖症 PPT.ppt

㈠(40mg/dl)作为低血糖的界限值。多数学者认为,(30mg/dl),(45mg/dl)为异常,并有导致神经功能损害的危险。1㈠新生儿低血糖的定义为避免导致神经功能损害,(45mg/dl)以上。此外,早产儿脑所占体重的比例大于足月儿,脑又是消耗葡萄糖的主要器官,早产儿需要的葡萄糖为5-6mg/-5mg/㈡病因及发病机制⑴糖原和脂肪贮存量不足:早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少,代谢需要能量相对高,易发生低血糖。糖原异生的限速酶发育延迟,导致糖原贮备减少糖原异生障碍,发生低血糖。3㈡病因及发病机制⑵葡萄糖利用增加:窒息、RDS、寒冷损害、感染败血症易发生低血糖,摄入少无氧酵解糖原异生加快,发生低血糖。4㈡病因及发病机制⑶糖的摄入不足:慢性腹泻、吸收不良综合征,可促使小肠吸收不良,空腹不超过24h即可出现低血糖发作。NEC长期禁食导致糖的摄入不足5㈡病因及发病机制⑷血胰岛素水平增高:糖尿病母亲的新生儿,暂时性高胰岛素血症严重溶血病红细胞破坏,红细胞内谷胱甘肽对抗胰岛素作用,胰岛细胞代偿增生孕母用药:如***磺丙脲可使胰岛素水平增高胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症、beckwith综合征(体重大、舌大等)导致持续的高胰岛素血症6㈡病因及发病机制⑸拮抗胰岛素的内分泌激素缺乏或其对应的内分泌腺功能低下:生长激素缺乏或垂体功能减低使糖原异生障碍肾上腺皮质功能低下,当血糖减低时肾上腺素分泌不增加,糖原分解下降胰高血糖素缺乏致低血糖。7㈡病因及发病机制⑹遗传代谢障碍:半乳糖血症:酶缺乏,半乳糖-1-磷酸不能利用,葡萄糖相应减低糖原累积病:糖原分解减少果糖不耐受:糖原异生原料减少先天性甲状腺功能低下:糖原异生减少,胰岛素清除率减低8低血糖脑损伤发病机理诱发脑损伤相关因素血糖水平(<1mmol/L)持续时间(>30min)症状轻重有神经症状基础疾病缺氧、感染9大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流10