新生儿复苏急救流程 PPT.ppt

新生儿复苏急救第一概述和复苏原理哪些新生儿需要复苏P1至少90%的新生儿毫无困难就能完成宫内到宫外坏境的过渡,他们开始自主和规律的呼吸及完成胎儿至新生儿循环模式的转变需要少许帮助或无需帮助。大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸少于1%的新生儿需要更有力的复苏手段才能存活唯一强调的最重要的概念:在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有效的措施。新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。特别强调:人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。有证据表明交流的技巧对新生儿复苏成功的重要性与正压通气及胸外按压一样。P10复苏的ABC方案:气道:摆正体位、清理气道、保证气道开放和通畅呼吸:建立呼吸、确保有呼吸、不论是自主还是辅助呼吸循环:评估心率和氧合、确保有足够氧合血的循环。新生儿从宫内到宫外环境的过渡:出生后,新生儿不再与胎盘相连,只能依靠肺脏呼吸作为氧气的唯一来源。所以出生几秒钟后:肺泡内液体必须被吸收,肺脏必须充满氧气。肺血管必须扩张,增加血流灌注肺泡、吸收氧输送到全身。出生时三种主要变化:肺泡:液体被吸收到肺部淋巴组织中,并被空气所替代新生儿最初的啼哭及深呼吸所产生的力量足以帮助排出其气道中的液体。肺循环:空气中21%的氧进入肺泡中,肺泡充气、氧含量增加,并弥散到分布在肺泡周围血管之中,有充足氧含量的血流流回到左心室,再输送到全身组织。肺组织中的血管得以扩张,降低血流阻力。体循环:脐动脉的收缩、结扎后脐动脉和脐静脉的关闭,去除了低阻力的胎盘循环并提高了体循环的血压。使肺动脉压力低于体循环,导致肺血流增加,通过动脉导管中的血流减少。研究发现足月儿的正常过渡需要10分钟才能达到氧饱和度90%或以上动脉导管功能关闭要到生后12-24小时肺血管的完全扩张需要数月之后窒息时呼吸暂停、无呼吸或呼吸浅表、力弱肺泡不扩张、肺液排不出、不能进行气体交换肺内小动脉仍保持收缩状态缺氧引起多脏器损害\呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制新生儿围产期窒息的首要症状是呼吸停止原发性呼吸暂停当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和心率下降。原发性呼吸暂停对触觉刺激有反应,给氧后可恢复呼吸。大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流10