呼吸机常用参数.doc

呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置与调节:1、呼吸频率:8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者例外。2、潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。3、吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2、5为宜,限制性疾病为1:1-1、5,心功能不全为1:1、5,ARDS则以1、5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。4、吸气流速(Flow):***一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。5、吸入氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐降低。6、触发灵敏度的调节:通常为0、098-0、294kPa(1-3cmH2O),一般选择2cmH2O,根据病人自主吸气力量大小调整;流量触发者为3-6L/min。7、吸气暂停时间:一般为0-0、6s,不超过1s。8、PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<8、00kPa(60cmH2O)时应加PEEP,临床上常用PEEP值为0、29-1、18kPa(3-12cmH2O),很少超过20cmH2O。9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节。压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定在正常气道高压(峰压)上0、49-0、98kPa(5-10cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%、潮气量:高水平报警设置与所设置TV与MV相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警:一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义与处理1、气道高压highairwaypressure:(1)原因:病人气道不通畅(呼吸对抗)、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低(ARDS、肺水肿、肺纤维化)、限制性通气障碍(腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液);(2)处理:听诊肺部呼吸音就是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。2、气道低压Lowairwaypressure(1)原因:管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当;(2)处理:检查漏气情况;增加峰值流速或改压力控制模式;如自主呼吸好,改PSV模式;增加潮气量;适当调整报警设置。3、低潮气量Lowtidalvolume(通气不足):(1)原因:低吸气潮气量:潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。*低呼气潮气量:管道漏气、其余同上;(2)处理:检查管路以明确就是否漏气;如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式;根据病人体重设置合适的报警范围;用模拟肺检查呼吸机送气情况;用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器就是否准确。4、低分钟通气量Lowminutevolume(通气不足)(1)原因: