常见化疗药物的副作用.doc

化疗药物的副作用一、***尿嘧啶(5-FU) 注意粘膜反应的观察与处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药。与甲氨蝶林呤合用,应先用甲氨蝶呤4~6小时后,再给予本药,否则药效降低。与亚叶酸合用,应先用亚叶酸后再给予本药,可增加本药疗效。别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。应避免日晒,色素沉着停药后多可恢复。持续滴注时,建议使用深静脉置管。二、吉西她滨(泽菲、健泽) 静脉滴注30分钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。本药就是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。注意过敏、血小板降低、尿液的观察与处理。配制本药每0、2g至少加入5ml生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。配制好的溶液贮存在室温下,不得冷藏,在24小时内使用三、环磷酰***用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。药物加热小于60摄氏度,待完全溶解后方可使用。本药注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。本药片剂口服宜采用空腹服用,或进食时服用四、异环磷酰***(与乐生、匹服平) 为防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎,宜补充适量液体,并使尿路保护剂(美斯钠),美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时,4小时后,8小时后)。尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组***药及***同用,减少中枢神经系统毒性。注意骨髓抑制的观察及处理。本品可能加重放疗所致的皮肤反应。五、达卡巴嗪(氮烯咪***) 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。六、顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈,恩丹西***等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2~16小时与给药后6小时内)。注意观察出入量的平衡,并保证患者排尿的方便与安全,禁止使用呋塞米以增加尿量,可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。慢性肾脏病史禁用,用药中避免使用肾毒性药物。注意询问患者有无耳鸣,及时发现,停药观察。因为末梢神经的损害,指尖与足底麻痹,可使手的精细动作与脚的行走困难。个体差异很大,要注意患者生活质量的援助,危险因素的预防。本药可能影响注意力集中,驾驶与机械操作时应谨慎。患者在治疗期间需避孕。使用剂量过大时,可在给药后3小时内采集透析,以清除本药。本药不能接触含铝器具。(因铝与顺铂会发生反应,产生黑色沉淀及气体) 七、卡铂(铂尔定) 注意血小板减少时加强出血倾向的观察,预防危险的发生。本药使用5%葡萄糖注射液稀释(浓度为10mg/ml)后加入5%葡萄糖(250~500ml)中使用。本药存放及使用时避免直接日晒,应现配现用,配制好的液体应在8小时内使用。本药不能接触含铝器具。对甘露醇右旋糖酐过敏者禁用本药。八、奥沙利铂(草酸铂、艾恒、乐沙定) 因与***化钠与碱性溶液(t特别就是***尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。本药不能接触含铝器具。在用药期间避免接触或进食冷的物品,包括冷水与冷空气。选择大血管输液并加强观察,避免药物外渗,造成末梢神经损伤九、奈达铂本药与其她抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输液、PH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖***化钠输液)配制,用生理盐水稀释至500ml后滴注