循环系统常用药物.doc

BACEIARB常用药物噻嗪类袢利尿剂保钾利尿剂xx洛尔二氢吡啶xx地平非二氢吡啶:维拉帕米,地尔硫卓XX普利xx沙坦适应症高血压+老年人+水肿高血压+心率快高血压+陈旧心梗心梗的二级预防冠心病+心绞痛糖尿病外周血管病长期酗酒抗动脉粥样硬化变异型心绞痛高血压+心率<60肥胖糖尿病肾病心衰急性心梗房颤蛋白尿同ACEI不良反应低钾,尿酸升高心动过缓心率增快刺激性干咳不引起干咳禁忌症痛风,高血脂,妊娠急性心衰病窦房室传导阻滞支气管哮喘心衰房室传导阻滞妊娠,高钾血症,血肌酐>225,双侧肾动脉狭窄同ACEI硝普钠:降血压初始剂量10μg/min,临床最大使用200μg/min。用于各种高血压急症。长期大量使用会导致硫***酸重度。***甘油:初始剂量:5-10μg/min,高血压急症伴急性心力衰竭/急性冠状动脉综合征。尼卡地平:0、5-10μg/min,高血压急症合并急性脑血管病。拉贝洛尔:初始剂量:20-100mg,维持量:0、5-2mg/min,高血压急症合并妊娠/肾功能不全。心律失常1、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因2、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品3、洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选利多卡因4、洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗5、心力衰竭并发心房扑动时首选快速洋地黄制剂6、使快速房颤的心室率减慢,应首选洋地黄7、治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕***8、尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素9、冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律10、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因11、室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律12、阵发性室上性心动过速可选用腺苷、13、阵发性室性心动过速,可选用利多卡因14、频发室性期前收缩利多卡因15、阵发性室上性心动过速首选异搏定16、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律17、甲状腺功能亢进,快速房颤首选口服心得安18、风心病二尖瓣狭窄,快速房颤西地兰静注19、预激综合征合并房颤电复律20、急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤21、Ⅲ度房室传导阻滞心室按需型起搏器22、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdˉamsˉStokes综合征发作,治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器