关于放射治疗对口腔颌面部组织瓣修复影响的临床观察.doc

关于放射治疗对口腔颌面部组织瓣修复影响的临床观察.doc关于放射治疗对口腔颌面部组织瓣修复影响的临床观察口腔颌面部恶性肿瘤的术后面部恢复的良好与否很大程度上决定着患者预后的生存质量。随着人们对生存质量要求的不断提高,对术后面部修复的要求也越来越高,口腔颌面部恶性肿瘤在肿瘤根治后行组织瓣移植术进行立即整复已不能满足患者对面部的外形与功能的高要求。现代临床在口腔颌面部恶性肿瘤根治方面,在组织瓣移植后在给予抗生素基础上进行放射治疗。为进一步观察口腔颌面部组织瓣修复患者术后采用放射治疗后的临床效果,特选取我院2010年4月至2013年4月100例在口腔颌面部的恶性肿瘤根治后行组织瓣移植术的患者作为研究对象,对其分析后现报告如下::将2010年4月至2013年4月入住我院100例在口腔颌面部的恶性肿瘤根治后行组织瓣移植术的1=1患者作为研究对象,经病理学检查确诊为口腔颌面部恶性肿瘤,所有切取的组织瓣未曾遭受过严重外伤及放射线照射,且均无潜在损伤的可能性,所有患者无心、肝、肾等严重疾病,排除妊娠妇女,其中54例男患者,46例女患者,年龄(24〜75)岁,平均年龄54岁。采用随机数字表法将研究对象平均分成试验组和对照组这两组。试验组50人,其中25例男患者,25位女患者,年龄24〜72岁,平均年龄()岁,其中口腔鳞癌患者12例,恶性淋巴瘤患者8例,纤维肉瘤患者11例,恶性黑色素瘤10例,混合瘤恶变患者9例,游离组织瓣修复患者35例,带蒂组织瓣修复患者15例。对照组50人,其中29例男患者,21例女患者,年龄26〜75岁,平均年龄()岁,其中口腔鳞癌患者13例,恶性淋巴瘤患者11例,纤维肉瘤患者9例,恶性黑色素瘤9例,混合瘤恶变患者8例,游离组织瓣修复患者32例,带蒂组织瓣修复患者18例。这些患者在****惯上均无明显差异,配合治疗,所用组织瓣对放射治疗耐受性均无明显差异,差异无统计学意义(),具有可比性。:两组口腔颌面部恶性肿瘤患者在肿瘤根治的基础上,行组织瓣移植术进行立即整复。对照组患者术后采用常规的给予抗生素的方法治疗以避免术后的发炎感染等。试验组患者术后在给予抗生素基础上进行放射治疗,放射治疗时间视患者肤质及组织瓣移植面积的不同而因人而异,为2〜6周,最短为10d,在5cm7cm〜8cml0cm的放射野中进行放射照射,,放射总剂量40〜72Gy/4〜,,鼻咽部放射为66〜76Gy/32F,颈部为65〜70Gy/32F,高危预防区56〜60Gy/32F,低危预防区50〜52Gy/28F,观察并比较两组患者经治疗后组织瓣的修复效果。:比较两组患者经治疗后的组织瓣的成活情况,包括组织瓣全部成活,部分坏死及全部坏死,组织瓣全部成活率即为组织瓣成活率。比较两组患者经治疗后的近期、远期急性放射反应发生的情况及发生率。急性放射反应包括组织瓣移植部位出现红肿充血、溃疡化脓及糜烂出血的症状。:,用检验计数资料,。:对比观察,试验组患者经放射治疗后组织瓣成活率(%)明显高于术后常规消炎消毒处理的对照组