江西省地质调查研究院科学技术奖推荐书一、项目基本情况申报等级:序号:编号:项目名称中文英文主要完***、、、、、、、、、、、、、主要完成单位、、、、、主题词组织鉴定验收单位任务来源国家级、、、、、、、、、、、、省、部级、、、、、、、、、自选、其他、计划名称及编号所属国民经济行业项目名称可否公布可否密级保密期限项目起止时间起始:完成:第一完成单位审查意见负责人签字:单位盖章:年月日二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况(不超过字)三、项目详细内容、立项背景(不超过字)、详细的科学技术内容纸面不敷,可另增页)、发明及创新点:(不超过字)、技术保密要点:(不超过字)、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过字)、实际应用情况、已取得的社会效益概述、经济效益单位:万元(人民币)项目总投资额回收期(年)栏目年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额累计经济效益额的计算依据:四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门单位本表所填科技奖励是指:、国家设立的科技奖励及原国家各部委设立的科技奖励、设区市政府设立的科技奖励、经省级以及科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励。五、申请、获得专利情况表国别类别受理公告号专利号项目名称六、主要完***情况表第完***姓名性别民族出生地出生日期党派工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址电子信箱邮政编码毕业学校文化程度学位专业、专长职务、职称毕业时间外语语种熟练程度、精通、熟练、良好、一般曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间至主要创造性技术贡献本人签名:年月日注:每位完***一页,可以复制。七、主要完成单位情况表单位名称第完成单位单位性质单位负责人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码技术研究和开发的主要贡献签字:单位盖章:年月日
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