流行性乙型脑炎ppt课件.ppt

流行性乙型脑炎EpidemicEncephalitisB感染二科刘露精选一、概述(Definition)流行性乙型脑炎简称乙脑,亦称日本脑炎,是由乙脑病毒引起的、以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊虫传播,主要分布在亚洲,多在夏秋季流行。精选临床特点:以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者伴中枢性呼吸衰竭,病死率高达20%~50%,可留有后遗症。精选乙脑的流行病学特点乙脑是人畜共患的传染病人或动物(如家畜猪、牛,家禽鸡、鸭等)感染后出现病毒血症,成为传染源,其中猪(尤其是幼猪)是主要传染源乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播,以三带喙库蚊为主要传播媒介;10岁以下儿童发病率最高。我国多数地区流行于夏秋季7、8、9三个月,与气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰有关。感染后可获较持久免疫力。精选动物蚊人带毒越冬蚊猪经卵传代猪病毒血症(4天)蚊人(扩增宿主、传染源)精选五、临床表现潜伏期4~21d,一般为10~14d。典型分为4期:(一)初期:起病急,体温在1~2d内高达39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,多有嗜睡或精神倦怠。可有颈强直及抽搐,病程1~3d,为病毒血症期。精选五、临床表现(二)极期:病程4~10d,初期症状逐渐加重,主要表现为脑实质受损症状。表现如下℃以上,持续7~10d,发热越高,热程越长,则病情越重。~8d,程度不同,有嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。昏迷越早、越深、时间越长,病情越重。婴幼儿颅内压增高可表现为前囱突出。精选五、临床表现%~60%,可由于高热、脑实质炎症及脑水肿所致。多于病程第2~5d,先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐,随后呈肢体阵挛性抽搐,可为单肢或双肢,重者出现全身抽搐,强直性痉挛,历时数分钟至数十分钟不等,可伴有意识障碍。频繁抽搐可导致紫绀、甚至呼吸暂停。精选五、临床表现,多见于重症患者,亦可有外周性呼吸衰竭及混合性呼吸衰竭。精选五、临床表现高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三个严重症状,尤其呼吸衰竭常为致死主要原因。精选