新技术眼底病激光治疗35页文档.ppt

眼底病激光治疗武警陕西总队医院眼科贾丽、张超、米生建、李金科、唐红、高玮、王婧2019/10/4激光治疗目的激光光凝治疗是20世纪60年代发展起来的新技术。经眼底激光光凝术后,大多数患者可保持视力稳定,新生血管退行。这是目前唯一能阻止病变进展的办法,绝非药物所能取代,已在全世界广泛应用,减少新生血管因子形成,促使已有的新生血管退缩,预防以后再生的新生血管,保存有用的视功能,明显降低视力丧失的比率2019/10/4眼底激光光凝术俗称“打激光”,利用激光产生的热效应在视网膜上形成密集的光凝点,光凝可以封闭渗漏点,以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会。光凝也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管的产生眼底激光光凝术适应症1、增殖期、重度非增殖DR2、缺血型视网膜中央静脉阻塞合并视网膜新生血管或眼前段新生血管3、严重或广泛的视网膜静脉周围炎4、视网膜裂孔5、视网膜、脉络膜血管瘤6、视网膜肿瘤激光治疗基础眼底常用激光器及波长气体激光器氩激光:488,:531,568,647液体激光器染料激光:577,600,630固体激光器红宝石激光:694倍频激光:532,YAG激光:1064(红外)半导体激光:690(PDT),810(TTT)激光的作用-激光的生物学效应热效应激光→靶组织吸收→组织温度升高→组织蛋白变性+凝固-汽化-碳化凝固→治疗眼底病主要光凝等电离效应:(Qs-Nd:YAG)光化学效应:PDT激光的波长与视网膜层次关系(不同波长激光在眼底组织的穿透能力不同)波长越长、穿透力强、作用层次深激光参数?能量--变量?光斑?脉冲时间#三个参数灵活应用激光输出方式裂隙灯+眼底用接触镜间接检眼镜眼内光凝探针