急诊护理风险分析及防范措施.ppt

急诊护理风险分析与防范护理风险的定义:?指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素,常常直接体现在护理纠纷和投诉。?除了具有一般风险的特性外,还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。急诊病人的特点:?病情危、急、重、变化快、病死率高,不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。?急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等等,都增加了工作的复杂性和风险性。急诊护理工作的特点:?急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差。?另外,到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者,导致了护士在面对急救任务时,还需要承受患者亲属和非急诊患者的不理解等方面的各种压力,这就造成了急诊护士的劳动强度和精神压力加大,护理风险随之增高。急诊护理风险的相关因素一、社会因素所致的风险:?医疗保障体系不完善。卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足,导致患者家属心理不平衡。?随着社会的进步,人们对健康的要求提高,维权意识普遍增强。?社会舆论与媒体对医疗机构的负面报道,对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使患者对医务人员缺乏信任。?患者和家属对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解。急诊护理风险的相关因素二、医院条件欠缺所致的风险:?抢救仪器设备不全,急救物品、药品准备不充分。?抢救和留观患者不能及时收住院,病人无法分流,增加了护理工作量。?急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面,各种就医标识不明显,导致病人就诊不方便,容易引起纠纷和矛盾。?护士缺编,长期超负荷工作,工作效率下降。急诊护理风险的相关因素三、管理因素所致的风险:?抢救仪器设备没有处于备用完好状态,急救药品物品未能及时补充。如抢救仪器无专人管理,摆放凌乱,设备故障,急救药品物品不全,有过期。?抢救记录不规范,缺少自我保护意识。主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,记录不全面,时间有错误,有涂改等,一旦发生医疗纠纷,不能提供有效的法律依据。:?风险意识滞后,法律意识淡薄。护理人员的风险防范意识主要是有法律意识,自我保护意识以及护理过程中的服务意识组成的,这些意识的缺乏很容易导致护理人员责任心不足,服务态度差,不能与患者家属合理沟通,从而产生护理风险。:?专业知识缺乏,经验不足,护理技能不佳。由于急诊护理理论知识涉及面广,护理技术复杂,操作要求高,病人病情复杂,变化迅速,需要护士具有全面的理论知识和综合分析判断能力,果断采取相应措施。而我们科室以年轻护士居多,医学基础知识及专科理论知识不足,缺乏工作经验,对现存的和潜在的护理问题预见性不足,容易造成风险。:?违反操作规程,各项制度及职责落实不认真。护士是医疗护理活动的直接实施者,也是护理水平与护理质量的集中体现者,应尽力为患者提供优质护理服务。如在护理工作中未能认真执行护理操作规程及各项规章制度,如:无菌操作原则,交接班制度,查对制度,危重患者抢救制度,护理安全制度等等,会导致护理纠纷和差错事故发生。