内容?概论定义病因疾病分期?发病机理主要发病学说?临床表现?诊断?治疗肾脏的组织学肾单位肾小体肾小管肾小球肾球囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻肾单位结构及功能滤过功能重吸收:2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌:蛋白、尿酶逆流倍增:尿液浓缩重吸收:少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位慢性肾衰的病理改变概论定义:发生在各种根底的慢性肾脏疾病基础上,由于肾单位严重受损,缓慢出现的肾功能减退至不可逆转的肾衰。主要表现为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统出现相应的症状。概论病因:中国欧美慢性肾炎糖尿病慢性肾盂肾炎高血压高血压肾病肾小球肾炎糖尿病肾病多囊肾多囊肾其它狼疮性肾炎概论病因分类:原发性:肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等。继发性:SLE、糖尿病、高血压、高尿酸性肾病、多发性骨髓瘤等。发病机理机理未明,可能是多种机制共同作用。(一)健存肾单位学说1960年Brick等提出有效肾单位不断减少,健存肾单位代偿行肥大,最终功能逐渐丧失。发病机理(二)矫枉失衡学说1970年Brick肾单位??排P??健存肾单位代偿性排P??保持血P正常?甲状旁腺功能亢进?纤维性骨炎转移性钙化神经系统损害
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