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提高呼吸内科老年患者预防跌倒依从性的实践研究.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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提高呼吸内科老年患者预防跌倒依从性的实践研究.doc提高呼吸内科老年患者预防跌倒依从性的实践研究成如玉杨艳周润茂【摘要】通过小组责任制方法对跌倒事件进行管理,建立呼吸内科老年患者跌倒防范体系,提高住院老年患者预防跌倒的依从性,保证住院患者安全。①设立以组长为责任中心的护理小组;②制定防跌倒方案;③开展多样健康教育;④培训护士;⑤动态评价患者行为。实施一年后,老年患者预防跌倒依从性从入院时的26%%。%%(p<)o从而认为采用小组责任制方法对护士进行管理可提高患者对预防跌倒的依从率。【关键词】老年;依从;跌倒;预防做为等级医院评审标准的核心条款“防范与减少患者跌倒、坠床等意外的发生”[1],在降低住院患者跌倒的发生率上医院安全管理做为重点关注的问题在理论上不断完善跌倒预防的相关知识。责任护士从新入病人的风险评估到反复的健康教育,但在住院期间跌倒现象仍有发生。究其原因依从性不高是普遍问题⑵,如何提高住院患者特别是老年患者预防跌倒的依从性,是护理工作中的难题。本文总结了科室管理的一些经验旨在探讨提高住院老年患者预防跌倒依从性的方法,以降低跌倒的发生。对象与方法选择2013年1月至2014年12月入住我科的患者为研究对象,收集以责任护士包干形式护理的2013年(1-12月)133例患者,年龄65±;2014年(L12月)以成组责任制形式的155例患者为研究组进行研究。纳入标准:年龄大于60岁以上;排除卧床不起的患者。两组患者性别、年龄、治疗方案比较其差异无统计学意义(均P>),弥补由于护士倒班不能全程关注到病人的现状,并通过激励机制提高当班护士的责任感和集体荣誉感。发生跌倒事件的小组做为事件主要分析者由小组长主持全科参与的形式进行事件的根因分析讨论,制定实施对策。科室首先对住院老年患者跌倒原因分析,将2012〜2014年在我院发生的跌倒典型案例进行分析:共有4例跌倒比较突出,年龄为60〜70岁;1例为夜间1:00如厕时,被卫生间门口防滑垫绊倒;1例为夜间从拉起的床档缝隙处下地喝水跌倒;1例为家中琐事不听护士劝阻偷偷独自回家在院中跌倒;1例为做完检查回病室时为绕开地面的一滩水时跌倒;1例为拄拐出电梯口时拐杖打滑险些跌倒,被当时从电梯前过的护士给予及时搀扶,未发生跌倒。通过对上述资料的分析,总结这些患者依从性低的主要原因为:①护士对患者防跌倒注重宣教,没有追踪观察患者的行为是否存在危险,未及时提供满足病人需要的帮助;②对患者没有个性化防跌倒方案,对患者缺乏针对性的指导;③护理人员对跌倒危险因素认识不足,没有及时解除环境中存在的危险因素;④患者对跌倒的认知不高,部分患者自认为能够独自承担日常活动,自信不会出现跌倒。,并进行干预,对环境中存在的危险因素,如地面不平整、有水时及时进行消除隐患处理。对患者不依从的问题反馈到小组长处,组长进行汇总召集小组成员讨论整改措施并每周3次协助责任护士督促患者的行为,对责任护士的措施进行补充和加强,其他小组成员执行讨论后确定的措施。自制查检表进行记录,见表1。,及时纠正患者的不正确行为,持续质量改进是以系统论为基础,强调

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  • 时间2020-06-04