幽门螺杆菌32474268.ppt

幽门螺杆菌幽门螺杆菌前言前言 1982 1982 年,澳大利亚学者巴里。马歇尔和螺年,澳大利亚学者巴里。马歇尔和螺宾。沃伦发现了幽门螺杆菌,并证明该细宾。沃伦发现了幽门螺杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎,胃溃疡和十二指菌感染胃部会导致胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的医学教条,并最终与医学教条,并最终与 20 20 多年后帮助两位科多年后帮助两位科学家赢得了学家赢得了 2005 2005 年诺贝尔医学奖年诺贝尔医学奖诺贝尔评审委员会评价说,马歇尔和沃伦先诺贝尔评审委员会评价说,马歇尔和沃伦先驱性的发现,使胃溃疡从原先人们眼中的慢性病, 驱性的发现,使胃溃疡从原先人们眼中的慢性病, 变成了一种变成了一种““采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂句可以治愈的疾病剂句可以治愈的疾病””。。在马歇尔和沃伦的发现发表后,全球范围内在马歇尔和沃伦的发现发表后,全球范围内相关研究急剧升温,有关幽门螺杆菌的论文不计相关研究急剧升温,有关幽门螺杆菌的论文不计其数。通过人体试验,抗生素治疗和流行病学等其数。通过人体试验,抗生素治疗和流行病学等研究,幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起研究,幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起的作用逐渐清晰,科学家对该病菌致病机理的认的作用逐渐清晰,科学家对该病菌致病机理的认识也不断深入。识也不断深入。大量研究表明,超过大量研究表明,超过 90% 90% 的的 DU DU 和和 80% 80% 左左右的右的 GU GU ,都是有幽门螺杆菌感染所导致的。目,都是有幽门螺杆菌感染所导致的。目前,消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼前,消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治方法已被证明能够根治 GU GU 等疾病。马歇尔和沃等疾病。马歇尔和沃伦的发现,革命性地改变了世人对胃病的认识, 伦的发现,革命性地改变了世人对胃病的认识, 大幅度提高了大幅度提高了 GU GU 等患者获得彻底治愈的机会, 等患者获得彻底治愈的机会, 为改善人类生活质量作出了贡为改善人类生活质量作出了贡幽门螺杆菌简介幽门螺杆菌简介 1. 1983 1983 年,马歇尔等从人胃黏膜组织中培养年,马歇尔等从人胃黏膜组织中培养出了幽门螺杆菌出了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP) (Helicobacter Pylori,HP) ,认,认为该细菌可能是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致为该细菌可能是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌。随后,各国学者纷纷进行研究,证实了这病菌。随后,各国学者纷纷进行研究,证实了这种关系的存在,在临床治疗实践中也取得了瞩目种关系的存在,在临床治疗实践中也取得了瞩目的成就,被认为是近年来胃肠病学的重大进展。的成就,被认为是近年来胃肠病学的重大进展。 2. (HP) (HP) 在光镜下是一种革兰氏阴在光镜下是一种革兰氏阴性杆菌,常作性杆菌,常作 S S形或弧形弯曲。电镜下呈单极多形或弧形弯曲。电镜下呈单极多鞭毛,末端钝圆。细菌长鞭毛,末端钝圆。细菌长 -, -, 宽宽 - - , , HP HP 的运动源于鞭毛的螺旋推进运动, 的运动源于鞭毛的螺旋推进运动, 而鞭毛在而鞭毛在 HP HP 定居过程又起定居过程又起““抛锚抛锚””的作用。当诞生的作用。当诞生培养时间或体内抗生素作用时, 培养时间或体内抗生素作用时, HP HP 也可发生球也可发生球形体样变化。形体样变化。 HP HP 系微须氧菌,环境氧要求系微须氧菌,环境氧要求 5-8% 5-8% ,在大气,在大气和绝对厌氧环境下不能生长。和绝对厌氧环境下不能生长。 HP HP 对临床微生物试验中常用于鉴定肠道细菌对临床微生物试验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化试验不起反应。而氧化酶,触的大多数经典生化试验不起反应。而氧化酶,触酶,尿素酶,碱性磷酸酶, 酶,尿素酶,碱性磷酸酶, r- r-谷***酰转肽酶,亮谷***酰转肽酶,亮氨酸肽酶这七种酶是作为氨酸肽酶这七种酶是作为 HP HP 生化鉴定的依据。生化鉴定的依据。 HP HP 的全基因序列已经测出,其中尿素的全基因序列已经测出,其中尿素酶基因有四个开放性读框。酶基因有四个开放性读框。 HP HP 的尿素酶极的尿素酶极为丰富,约含菌体蛋白的为丰富,约含菌体蛋白的 15% 15% ,活性相当,活性相当于变形杆菌的于变形杆菌的 400 400 倍。尿素酶催化尿素水解倍。尿素酶