氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察.doc

氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察.doc***比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察【摘要】目的观察***比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于功能性鼻内镜手术(FESS术)的镇痛效果和安全性。方法择期行鼻内镜术患者60例,随机分为3组。A组于手术开始前,B组与手术结束后缓慢静注凯纷lmg/kg,C组以生理盐水5ml缓慢静注,注药时间均为2niin。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P<)o3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P<)o结论***比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛,旦无明显不以反应,可安全用于术后镇痛。【关键词】超前镇痛***比洛芬酯注射液功能性鼻内镜手术(FESS)广泛用于慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等病的治疗。鼻部手术因神经末梢丰富、解剖复杂,术后患者均存在不同程度的疼痛和不适,包娜仁等[1]的结果显示,%的患者感到中至重度疼痛。林娜等[2]观察在鼻内镜下行单纯鼻中隔偏曲矫。正或鼻中隔偏曲矫正加鼻窦开放的患者,术后疼痛比较剧烈,多为头。痛或鼻内局部疼痛。***比洛芬酯注射液足以脂微球为药物载体的非雷体抗炎镇痛药物(NASIDs),预防性应用***比洛芬酯,能通过抑制环氧合酶来抑制前列腺素(PG)的生物合成,升高疼痛阈值,靶向降低切口处神经末梢处神经末梢传导,减轻中枢敏化,而具有超前镇痛(preemptiveanalgesia)作用。本研究旨在观察***比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛及术后应用对FESS术术后疼痛的影响,探讨其有效性和安全性。-12月、ASAI-IT级择期行FESS术患者60例,男32例,女28例,年龄18-50岁。随机分为A、B、C3组。除外术前合并高血压、心肝肾功能不全、智力障碍、精神症状者,对非笛体抗炎药物(NSAIDs)过敏者,有消化性溃疡病史及凝血功能障碍者,严重肝、肾及血液系统功能障碍者,正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺***沙星的患者,体质指数(BMI)&gt;30kg/m2者,烟酒成瘾者。%丁卡因+肾上腺素沙条表面麻醉,后用利多卡因局部浸润麻醉。、单盲观察方法,分为超前镇痛组(A组)、术后镇痛组(B组)和对照组,每组20例。A组于麻醉前、B组与手术结束后立即缓慢静注凯纷lmg/kg,C组于手术后缓慢静注生理盐水5ml,注射时间均为2min。由一位不知用药情况的麻醉医生在手术结束后1、2、4、8、12、24h对患者疼痛情况进行评估,采取视觉模拟评分法(VAS评分:0为无痛,10为最痛)。观察患者术后有无呼吸抑制、凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。,计量资料数据以x-±s表示,多个均数之间两两比较采用q检验,计数资料采用x2检验,P&lt;。2结果3组患者的性别、年龄、体重、手术时间、手术出血量等比较差异均无显著性(P&gt;)o3组患者术后恶心呕吐、凝血功能异常等不良反应的发生率差异也无显著性意义(P&gt;)o3组患者在气管拔管后24h的6个观察时间点疼痛