氟比洛酚酯用于气管切开的烧伤病人全麻后的临床观察.doc

氟比洛酚酯用于气管切开的烧伤病人全麻后的临床观察.doc临床医学论文•***比洛酚酯用于气管切开的烧伤病人全麻后的临床观察作者:唐启鹏董珍娟孙燕飞朱小菊【关键词】***比洛酚酯气管切开烧伤全麻气管切开的烧伤病人全麻术后易呛咳和躁动,可引发意外伤害,甚至危及病人生命。术后疼痛和气管导管不适是引起躁动和呛咳的重要因素,本次研究采用新型非净体类靶向镇痛药***比洛酚酯静注,旨在观察***比洛酚酯超前镇痛对气管切开的烧伤病人全麻术后呛咳和躁动防治的有效性、安全性和主要不良反应。报道如下。,其中男性78例,女性12例,年龄19〜46岁,平均(±)岁,体表烧伤面积30%〜59%;烧伤部位为头、面、颈部、躯干和四肢。患者无严重的心、肺、肝、肾及血液系统疾病史,无消化道溃病史,无药物过敏史。随机双盲分为***比洛酚酯组(F组,n=45)和对照组(D组,n=45),于手术结束前60minF组静注***%***化钠注射液5m1。两组病人性别、年龄、体重、一次性切痂面积、手术时间及苏醒时间差异无统计学意义(P均〉)(见表1)。、。麻醉诱导:,***2〜4ug/kg,〜,以及维库漠***。麻醉维持:〜***醍吸入维持,-kg--1,静脉泵注,按需要追加***和维库漠***,手术结束前30min不再给予***,麻醉期间***总量不超过10ug/kgo术毕送恢复室。复苏期间,视病人躁动程度,必要时静注***50〜100哗,术后镇痛:术毕两组均使用国产全自动微量输注泵(),***12ug/%氛化钠注射液100ml行静脉镇痛e盐酸托烷司琼注射液2ml静滴预防恶心、呕吐。①观察病人在恢复室中躁动的发生率,躁动程度评估:0级为安静,合作;1级为轻度烦躁,吸痰刺激时肢体躁动,间断呻吟;2级为无刺激时也有躁动,持续呻吟,需固定上肢;3级为剧烈挣扎及喊叫,须外力压按四肢o记录苏醒时间、镇痛药的使用情况。②术后24h呛咳发生率,呛咳程度评价:0级,完全无咳;1级稍有咳嗽;2级为一阵阵咳嗽;3级为剧烈呛咳。手术部位疼痛采用视觉模拟疼痛评分(visualanaloguescales,VAS)[1]:0分为无痛TO分为剧痛。。计量资料用均数士标准差(■)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验,设P<。,F组较D组躁动程度减轻,差异有统计学意义(%,)。D组10例2〜3级躁动病人给予***,F组无使用***病例。,F组呛咳程度明显轻于D组,差异有统计学意义(%,P<)°±,±,两组比较差异有统计学意义(1=,P<)。3讨论全麻苏醒期病人的脑功能处于恢复阶段,意识偷未完全清醒,存在不同程度的定