肺癌中医护理方案.docx

肺癌中医护理方案一、 常见证候要点(一) 肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。(二) 肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。(三) 气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽,气促胸闷,心胸刺痛或胀痛,痞块疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。(四) 痰热阻肺证:痰多咳重,痰黄黏稠,气憋胸闷,发热。舌质红,苔黄腻或黄。(五) 气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰,神疲乏力,汗出气短,午后潮热,手足心热,时有心悸。舌质红苔薄,或舌质胖有齿痕。二、 常见症状/证候施护(一) 咳嗽/咳痰观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。2•保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话;痰液粘稠难咯者,可变换体位。协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背) ,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。(二) 咯血密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状,监测生命体征、尿量、皮肤弹性等,准确、及时记录。保持病室空气新鲜,温湿度适宜。指导患者不用力吸气、屏气、剧咳,喉间有痰轻轻咳出。少量咯血静卧休息; 大量咯血绝对卧床,头低脚高位, 头偏向健侧,尽量少语、少翻身。及时清除口腔积血,淡盐水擦拭口腔。消除恐惧、焦虑不安的情绪,禁恼怒、戒忧愁、宁心神。少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品,如黑木耳、茄子等;大量咯血者遵医嘱禁食。(三) 发热注意观察体温变化及汗出情况。病室凉爽,光线明亮,空气保持湿润。卧床休息,限制活动量,避免劳累。协助擦干汗液,温水清洗皮肤,及时更换内衣,切忌汗出当风。穴位按摩,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血(营养状况差者慎用) 。进食清热生津之品,如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等,忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者,多进食滋阴润肺之品,如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水,漱口液漱口。(四) 胸痛观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。2•保持环境安静,光线柔和,色调淡雅,避免噪音及不必要的人员走动。给予舒适体位,避免体位突然改变。胸痛严重者,宜患侧卧位。避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛。指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。(五) 气促胸闷密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧。保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。取半卧位或半坐卧位,减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。与患者有效沟通,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。教会患者进行缓慢的腹式呼吸。病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注, 治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、