肺癌护理措施.doc

护理措施气体交换受损1持续低流量给氧2应卧床休息,减少耗氧3保持呼吸道通畅:鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅4促进呼吸功能①做好胸穿的术前、术中与术后护理,监测病人穿刺后的反应,预防并发症的发生②体位:取半卧或患侧卧位,减少胸水对健侧的压迫③呼吸锻炼:指导腹式呼吸④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱与度或动脉血气分析营养失调1评估:评估病人的饮食****惯、营养状况与饮食摄入的情况,疾病的饮食要求,以制定合理的饮食计划2饮食护理:低盐低脂饮食进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食多吃新鲜蔬菜,优质蛋白质食物如鸡、鱼与豆类少量多餐创造清洁、舒适的进餐环境引流袋护理1引流袋应放在低于病人腰部的地方,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适宜,妥善固定于腹部,以防脱管,既要便于病人的翻身活动,又要避免过长扭曲受压。2引流装置及伤口护理:严格执行无菌操作,引流袋每周更换一次更换时应注意连接管与接头处的消毒,更换前确定引流夹就是否夹紧,以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天更换一次,有分泌物渗湿或污染时及时更换。心理护理1、评估:①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现②评估病人的心理状态与对疾病及治疗的认识2、加强沟通:①建立良好的护患关系②鼓励病人以积极的心态面对疾病3、心理与社会支持①介绍成功病例,增强病人信心②帮助患者建立良好的社会支持系统③安排家庭成员与朋友瞧望病人有皮肤完整性受损的危险1协助病人定时翻身与肢体活动,给病人擦洗身体,按摩背部及骶尾部皮肤,以改善局部血液循环,增加机体抵抗力2及时更换汗湿的衣被,保持床单平整干净,避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激,预防压疮的发生。潜在并发症:化疗药物的不良反应1骨髓抑制的预防与护理①遵医嘱定期查血象②出现骨髓