布地奈德联用优喘平治疗支气管哮喘疗效观察.doc.doc

文件来源于料下载网布地奈德联用优喘平治疗支气管哮喘疗效观察摘要目的:观察小剂量布地奈德联用控释茶碱治疗哮喘临床效果。方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成两组:( 1)观察组:吸入布地奈德 200 ~ 400ug/d ,加上优喘平 400mg/d ;( 2)对照组:吸入布地奈德 600 ~1000ug/d ,每组 27例,疗程 12周。结果:观察组: FEV1 、PEF 变异率及无症状天数增加与对照组比较,结果相当,无统计学差异;两组药物不良反应率有统计学差异。结论:布地奈德联用控释茶碱治疗哮喘与大剂量吸入布地奈德疗效相当,而不良反应明显减少。关键词布地奈德优喘平联合应用哮喘支气管哮喘的本质是气道慢性炎症,抗炎治疗首推吸入型糖皮质激素。但长期大量使用糖皮质激素可导致局部或全身副作用的发生。我们联合使用小剂量糖皮质激素(布地奈德 200 ~400ug/d )与茶碱控释剂(优喘平 400mg/d )治疗支气管哮喘,取得了和使用大剂量糖皮质激素(布地奈德 600 ~1000ug/d )相当的疗效,且明显减少了糖皮质激素的副作用。现报道如下: 1对象和方法 对象为 2003 年02月~ 05月我院门诊呼吸科诊断明确的轻~中度支气管哮喘患者,诊断标准参照中华医学会呼吸病分会哮喘学组制室的诊断标准,并符合以下入选标准:年龄 14~65岁;肺功能指标 60预计值< FEV1 <80预计值,入选前 4周内无全身使用糖皮质激素;入选前 2周内无使用白三烯受体拮抗剂;入选前 2周内无呼吸道感染及全身感染;无严重的全身性疾病及精神异常;非孕妇及哺乳期妇女;正在使用布地奈德 200 ~400ug/d 仍有症状的患者。 方法采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成两组,两组患者一般资料、年龄、体重、哮喘严重程度、基础 FEV1 、FEV1 占预计值的百分数、 PEF 变异率,病史年数等各项指标在治疗前比较均有可比性。( 1)试验组:原有布地奈德 200 ~400ug/d 剂量不变,加服优喘平 400mg/d ;( 2)对照组:加大布地奈德剂量 600 ~1000ug/d 。疗程 12周。观察期间禁用全身激素及口服其它支气管扩张剂,但可按需使用吸入型短效支气管扩张剂沙丁***醇。试验组 28例,对照组 30例,试验组有1例因药物不良反应于第 3天退出试验;对照组有 3例因不良反应分别于第 2、第 5、第 7天退出试验。 2结果 平均 FEV1 占预计值百分比、 PEF 变异率、无症状天数对比结果,见表 1 表1平均 FEV1 占预计值百分比、 PEF 变异率、无症状天数两组间治疗前后比较治疗前试验/对照治疗第 1周试验/对照治疗第 4周试验/对照治疗结束试验/对照 FEV1 占预计值() PEF 变异率() 无症状天数() 从表 1可以看出,两组治疗均取得了较好临床效果,两组治疗结果各项指标对比, 经统计学处理,两组间差别无显著性( gt; )。 缓解症状药物的使用及药物不良反应试验组使用沙丁***