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我国精神卫生立法若干问题研究.doc.doc


文档分类:法律/法学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
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文件来源于料下载网我国精神卫生立法若干问题研究【关键词】精神卫生,立法【中图分类号】 13922 .16;r749 【文献标识码】 a【文章编号】 1007 —9297(2004)01 —0071 —06 -●l--l . 刖舌保护弱者是社会文明进步的体现,依法管理国家的精神卫生事业也是社会文明进步的标志之一。纵观历史,人们发现,除公共卫生外,再没有一个医学领域吸引了立法者如此多的关注①——早在 1800 年英国便颁布了《精神错乱者法》,其后欧美、日本等国家也相继进行精神卫生方面的立法;其中英国和日本的立法还经过多次修订;我国的香港和台湾地区则相继于 20 世纪 90年代初修订和颁布了“精神卫生法”。此外国际社会对精神障碍者的权利保护、精神卫生立法等问题的特别关注也不断增强,并通过了一系列的国际性特别宣言。世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际机构还通过了《夏威夷宣言》(1983) 、《保障精神患者权利的声明》(1989) 、《精神患者的人权宣言》(1989) 等文件。 1995 年世界卫生组织(who) 精神卫生处又提出了《精神卫生保健法一十项基本原则》,作为各国政府制订和修改精神卫生法的参考。②我国的精神卫生立法起草工作始于 1985 年,至今已历时十余年,修改了 20余次,并于 2000 年被列为卫生部立法项目, 2001 年12月形成了目前最新的精神卫生法草案(以下简称《草案》), 2002 年精神卫生立法被列为法监司重点立法项目,目前各方面工作也正在积极进行当中。应当说,近年来我国精神卫生立法工作的步伐已经大大加快了,而且距离最终出台也应为期不远。同时有学者也意识到在依法治国的今天,我国精神卫生事业的发展亟须一部既适合中国国情又与世界发达国家接轨的精神卫生法。那么怎样才能达到这种要求,是个令人深思的问题,尤其是在这部法律正式颁布实施之前。从总体上说,不仅要对国际发展趋势和通行做法进行深入理解和研究,更要兼顾中国的具体国情。我们需要的、已经久久期盼的,最好是一部“行之有效”的,而非“束之高阁”的《精神卫生法》。为此,本文中笔者将根据掌握的相关医学和法学知识,结合在司法精神病学实务操作中的经验和体会,从考察人类对精神障碍现象的理解和认识,以及现代精神医学的现状等基本问题出发,结合我国的相关实际情况,对精神卫生立法工作中以及·71· ·学位论文· 《草案》中所涉及的几个重要法学问题——自愿就医原则、医疗看护制度以及法律责任中的一些相关问题,予以分析探讨,希望能引起人们对我国精神卫生立法工作的真正关注,同时能对此领域问题的学术研究起到抛砖引玉的作用。本文共六个部分: 第一部分,前言;第二部分,概论;第三部分,诊断和治疗;第四部分,医疗看护制度;第五部分,精神障碍者的相关权利保障;第六部分,关于法律责任制度中的若干问题。第一章概论“精神障碍”是个古老而充满争议的话题。虽然其起因不明,但人类从未停止过对其进行控制的种种尝试和努力。尽管“当前现实还难令人满意,最常见的几种精神病的病因仍十分不明确”,⑧但人类目前主要还是通过精神医学对精神障碍进行控制的。第一节描述性概念有学者指出, “精神障碍”是在实践中形成的概念,它现在仍在发展变化之中。参加这一实践的人并不限于医生和生物学家,还有为数更多的心理学家、社会学家、教育工作者、社会工作者、法律工作者和人类学家等。为了便于不同学科和专业之间共同探讨这一问题,为了避免陷入一种“从一开始就纠缠于谁也说不服谁的”的争论,人们采用了“描述性概念”的方式,即它本身不涉及任何理论性假设,而只限于对事实和现象的辨认和界定。④这并不能从根本上解决问题,但却能够使大家对所要探讨的对象有一个相对共同的认识。以下所要讨论的,也就是关于这样一大类现象,即在不同的时代、不同的国度、不同的人群中,有些人的某些行为,与其周围的大多数人存在着或多或少的差异。大干世界,芸芸众生,人们的行为当然不可能一模一样,如果从根本上就否认差异的存在, 将很难获得一种共同探讨的基础。实际上对于大部分行为差异,通常并不会引起人们的特别注意。但笔者这里将要讨论的这种差异,、道德、行政或者法律等等社会规则那样严重的地步[NextPage] ,有时它违反的只是一种被称为“残余规则”(residual rules) 的东西。违反残余规则的行为使人们感到古怪,但除了这种感受以外似乎说不出更多的道理, ⑤比如:有些人反穿衣服是因为他(她)认为这是其“表里如一”的一种表达方式;或者喜欢在街上随便找一个不认识的人,请他大吃一顿;又或者睡眠很差终日觉得生不如死??①引自, [英j威廉·f·拜纳姆著:《 l9世纪医学科学史》,曹珍芬译,复旦大学出版社, 2002 年版,页 243 。②参见,刘协和:

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  • 时间2016-03-20