慢性肾炎饮食注意事项及食谱教学内容.doc

慢性肾炎饮食注意事项及食谱慢性肾炎饮食注意事项及食谱慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高()为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18。7—21。3/12。7—13。3kPa,。(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。一、慢性肾炎的饮食管理(1)隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。(2)水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。(3)若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者,特别是大量蛋白尿患者,蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量,一般为30-40g/d,并以优质蛋白为主,或补充必需氨基酸,如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿,可适当放宽蛋白的入量,但不宜>,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。(4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量,同时适当控制水的入量。(5)若是急性发作,则按急性肾炎饮食原则处理。(6)但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜,禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者,应少食辛辣刺激之品,如酒、辣椒等,阳虚有寒者,应忌食生冷冰镇之品,少食肥腻难消化之物。二、慢性肾炎的饮食治疗食谱1、消水肿方:鲜人乳汁方:取鲜人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿,在中西医结合疗效不佳时可选用。鲤