延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察.doc

延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察.doc延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察摘要:目的探讨延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将2012年1月〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的正常新生儿随机分为两组各150例。对照组采用常规断脐方法断脐,观察组在新生儿出生后再距剧脐轮约IOce处钳夹脐带,剪断脐带,气门芯结扎及无菌纱布包扎后30niin,再按常规方法断脐。结果观察组脐带平均脱落时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(),两组均无重度脐炎发生,轻度脐炎发生率比较,观察组低于对照组,但差异比较无统计学意义(P>)o结论延迟断脐明显缩短脐带脱落时间,可以改善脐部护理效果。关键词:延迟断脐;新生儿脐部护理;应用效果新生儿脐部为细菌容易入侵的部位,如果护理不到位,轻者容易发生新生儿脐炎,重者发生新生儿败血症,继发腹膜炎[1]。本院2012年1月〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿脐部护理进行研究。〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿300例,其中男婴165例,女婴135例,胎龄37〜41w,平均(±)w,体重2600〜4400g,平均体重(±)g,Apagar评分7〜10分,平均(±)分。300例新生儿随机分为,观察组与对照组,每组均为150例,两组新生儿一般资料无明显差异(P>),具有可比性。,即在新生儿断脐后1〜2min,用5%维***碘消毒脐根部周围,脐带根部用气门芯结扎,,再用5%碘酊消毒脐带断面,用愈脐带包裹残端。观察组采用延迟断脐法,即新生儿出生后,距脐轮约IOce处钳夹脐带,剪断脐带,气门芯结扎及无菌纱布包扎后30min,再按常规方法断脐。,每天沐浴后,用安尔碘消毒脐周皮肤及脐痂,保持脐部干燥和清洁,出院前指导新生儿家属掌握脐部护理方法。出院后由接产新生儿的助产士跟踪随访1〜4w。:指脐带残端渗血浸湿包扎纱布或者更多出血。脐炎诊断标准:轻度脐炎指脐轮及周围皮肤轻度红肿,伴有少量的浆液性脓性分泌物;重度脐炎指脐轮及周围皮肤明显红肿发硬,伴有较多的脓性分泌物,或伴有全身症状。,计数资料应用x2检验,计量资料应用t检验,应用(x±s)表示,P<。2结果观察组脐带平均脱落时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(),两组均无重度脐炎发生,轻度脐炎发生率比较,观察组低于对照组,但差异比较无统计学意义(P>),见表1。3讨论脐带脱落是一个自然的生理过程,其机制为胎儿娩出剪断脐带,脐带残端停止血供后,逐渐干枯、硬化,自然脱落。大部分新生儿脐带脱落时间为7d左右,而创面彻底愈合在10〜14d左右[2-4]o正常情况下断脐后,脐带残端残存少量血液,脐带华通氏管水份溢出,脐带在坏死脱落过程中,常伴有炎性渗出物分泌,可导致新生儿脐炎。而延迟断脐可以使脐带内血液排空更加充分,脐带华通氏管水份更加减少,脐带残端干燥加快,有助于脐带脱落和减少脐炎的发生[5-7]o本研究显示观察组脐带