三腔两囊管及五腔三囊管压迫止血法.ppt

。。:胃底及食道曲张静脉破裂发生大出血者。预计药物治疗效果不佳或做为胃镜及手术治疗过度手段时。:食道及胃底发生的其他原因快速出血。注:呕血及黑便通常可作为判断出血快慢的便捷指证。:1)鼻咽部、喉、食道等置管通路上有肿瘤或手术后狭窄的;2)胸腹动脉瘤患者。:冠心病、高血压及心功能不全者。注:血压高禁忌症对本操作影响很小;冠心病、心衰对操作的影响,低于抢救出血的风险;恶性心律失常是难以预见的危险因素!呕血后误吸是难以预防的术中风险!意识不清、躁动、难以控制的呕吐及不能配合是影响本操作的最主要问题。鼻腔狭窄或畸形是本操作的不利影响因素。三腔两囊管的使用优点与并发症内科操作,不需专业设备,止血效果明确。常见并发症:;、咽部等可能发生的置管损伤;。罕见并发症:。(橡胶),软(无韧性),置管失败率高。:无食道吸引;中轴对称结构,与生理结构不符。:更细(硅胶材料),更韧(导丝引入),置管成功率明显上升。:增加了食道吸引;偏轴结构,增加了固定囊;终端自封闭设计与低漏气测压口。:润滑剂指明不用石蜡;管体慢漏气问题;五腔三囊管结构胃吸引管胃囊食道吸引管食道囊固定囊固定囊注水口胃囊注气口食道囊注气口五腔三囊管的置管流程与使用要点操作前物品准备三腔二囊管/五腔三囊管,石蜡油/利多卡因胶浆,手套,听诊器,50ml注射器,棉签,胶布,止血钳,弯盘,温开水适量操作前医生应向家属及患者本人交代病情:,明确插三腔二囊管的必要性,取得患者配合。交代插管至喉头时需要的吞咽配合。镇静剂及防呕吐处理。2家属:充分告知置管过程中可能的意外情况:在插三腔二囊管的过程中也有可能出现下列情况:,。剌激咽喉胃肠后,出现呕吐、窒息。剌激咽喉引起心脑血管意外,如心脏骤停