恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病例精选.doc

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化(病例精选)本文初步探讨应用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化,现将结果报告如下。1临床病例病例1:(乙肝肝硬化失代偿期、大量腹水)患者,男,60岁,2007年6月,以乙肝肝硬化失代偿期、大量腹水伴右下肢骨折入院,经骨科固定后,因肝功能处于严重失代偿期,而入我科进行内科保治疗。有乙肝家族史,其兄弟三人均为慢性乙肝病人。入院查体:一般情况可,其体温、脉搏、呼吸、血压均正常。双手可见明显肝掌,未见蜘蛛痣,腹部膨隆,叩诊移动性浊音明显阳性,双下肢中度水肿。化验检查:Hb129g/L,,PLT42X109/L,ALT120U/L,AST96U/L,ALB30g/L,TBIL39umol/L,,Cr67umol/Lo乙肝六项:“大三阳”;HBV-DAN定量::肝硬化、腹水(中-大量)、脾大、胆囊继发性改变。住院治疗经过:1保肝及对症支持治疗。,其腹水消失,肝功能恢复正常而出院,出院后经多次复查,肝功能均正常,IIBV-DAN(-),现仍坚持服用恩替卡韦,:(慢性乙型重型肝炎、高黄疸、腹水)患者,男,52岁,有慢性乙肝病史多年,一直未进行正规抗病毒治疗,肝功能时有轻度波动,由于劳累而出现肝功能明显异常,以慢性乙型重型肝炎,于2007年8月入我院。入院查体:一般情况尚可,其体温、脉搏、呼吸、血压均正常。未见明显肝掌及蜘蛛痣,腹软,叩诊移动性浊音阳性,双下肢无水肿。化验检查:Hb129g/L,,PLT84X109/L,ALT110U/L,AST96U/L,ALB30g/L,TBIL179umol/L,,Cr67umol/LoPT28秒;APTT67秒;PTA40%;乙肝六项:“小三阳”;HBV-DAN定量::肝脏弥漫性改变、腹水(少量)。住院治疗经过:(1)保肝及对症支持治疗。(2)。(3),其肝功能基本恢复正常、腹水消失,后继续应用恩替卡韦,出院一月余时,肝功能完全恢复正常,出院后经多次复查,肝功能正常,HBV-DAN(-),现仍坚持服用恩替卡韦,:(乙肝肝硬化失代偿期,因擅自停服抗病毒药而诱发慢重肝,肝移植而挽救)患者,男,54岁,有乙肝家族病史,5年前诊断为乙肝肝硬化失代偿期,2年前因IIBV-DAN定量持续阳性而开始服用阿德幅韦酯,于入院前10天由于外出而自行停用服用阿德幅韦酯后,出现肝明显异常,以慢性重型肝炎,于2007年6月入我院。入院查体:双手见明显肝掌及,未见蜘蛛痣,腹软,叩诊移动浊音阳性,双下肢无水肿。化验检查:Hb129g/L,,,ALT180U/L,AST106U/L,ALB30g/L,TBIL260umol/L,,Cr77umol/LoPT30秒;APTT84秒;PTA40%;乙肝六项:“小三阳”;HBV-DAN定量::肝脏缩小呈弥漫性改变、脾大、腹水(少量)。住