上前牙埋伏阻生的病因及疗效分析研究.doc

上前牙埋伏阻生的病因及疗效分析研究.doc上前牙埋伏阻生的病因及疗效分析研究王慧敏徐岩军(淄博市临淄区口腔医院山东淄博255400)【摘要】目的:讨论前牙阻生的病因及治疗方法。方法:经临床检查及X线检查应用固定直丝弓技术矫治,通过拓展间隙,为埋伏牙提供有效间隙,进行助萌或牙槽外科开窗术直接暴露导萌进行矫治。结果:通过开拓间隙导萌矫治的6例中,在获得有效间隙后4-6月自然萌出,62例通过开窗导萌的患者在获得足够间隙,,5例导萌失败,4例直接拔除。结论:通过病因分析及临床和X线检查,用固定方丝弓技术矫治,通过助萌、导萌法进行埋伏前牙的矫治可获得满意的疗效。【关键词】埋伏牙;阻生;固定直丝弓矫治技术【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0050-02牙齿因为骨、牙、纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生。轻微阻生时牙齿可能萌出延迟或错位萌出,严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙。正畸临床上前牙埋伏阻生的发生率较高,约为6%.10%之间,一般多发生于上颌中切牙、上颌尖牙。前牙阻生的情况各异,本研究通过对72例前牙的阻生的门诊患者进行询问病史,临床检查,X线检查,模型分析,采用合适的治疗方法。正畸治疗均采用直丝弓矫治器矫治,取得了满意的治疗效果。-2013年前牙阻生病例72例,年龄9-35岁,男30例(%)女42例(%)替牙期15例(%)恒牙期57例(%)(1)部分牙冠已穿出牙槽骨骨壁。(2),再通过直丝弓矫治与口腔颌面外科联合导萌治疗,并观察其疗效。结果72例患者中牙萌出到位成功率为87%,7%阻生牙导萌失败而拔除,6%阻生牙直接拔除9。:牙胚位置正常,萌出道上没有障碍,牙囊未受挤压。(1) 牙齿替换障碍如:。(2) 在恒牙萌出道上的颌骨内的病变如:。(3)上颌尖牙萌出路径长也是上前牙中最后萌出的牙齿,由于前牙拥挤的存在,上尖牙萌出受阻,唇向异位的尖牙中83%的患者有间隙不足。(4) 牙胚发育异位,牙根发育异常,牙根弯曲等。(5) 有时可因个别牙与周围骨组织有固着性粘连而造成萌牙障碍。(1) 预防性治疗:一般常用于混合列早期,一侧前牙已萌出,经X线检查,对侧前牙阻生因相应的乳牙根吸收不足滞留而引起,此时可及时拔除对应的乳牙,让恒牙自然萌出。(2) 正畸开拓间隙助萌适应症:a:患者接受正畸矫治。b:萌出间隙明显不足。c:线示:阻生牙未有形态异常。有学者认为:对于这种病例萌出潜力是关键。Becker认为根尖呈喇叭口状,牙根长度小于最终牙根长度的3/4时才具有一定的萌出潜力。但本组病例中有1例35岁男性患者,因右A1区牙瘤致A1埋伏阻生,间隙明显缩窄,经手术切除牙瘤后,在正畸开拓间隙后,A1自行萌出。本组6例患者采用此种方法疗效显著。(3) 正畸开拓间隙+外科开窗导萌术适应症:a:::X线示:阻生牙牙冠完全在牙槽骨骨壁内。直接暴露法:先用直丝弓矫治器开拓足够的