半导体激光在盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变中的辅助效果研究.doc

半导体激光在盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变中的辅助效果研究.doc半导体激光在盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变中的辅助效果研究贵州省遵义市红花岗区人民医院口腔科,贵州,遵义,563000摘要目的:半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察。方法:我院2011年3月~2016年3月收治的96例(患牙共114颗)牙周牙髓联合病变患者随机均分2组,各48例,对照组(58牙)给予常规根管治疗及牙周基础治疗,生理盐水及双氧水交替冲洗牙周袋后缓慢注入盐酸米诺环素软膏,研究组(56牙)在此治疗基础上再给予半导体激光照射,对两组患者经治疗1个月、6个月、12个月后的综合疗效进行比较。结果:两组在治疗后1个月、6个的治疗愈显率比较无明显差异(p>),但研究组经治疗12个月后的愈显率(%)%(p<)。结论:在盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变中给予半导体激光照射辅助治疗有利于疗效的长期保持,优势突出,值得临床推广应用。关键词:牙周牙髓联合病变;激光;盐酸米诺环素前言牙周牙髓联合病变是中老年人群较为常见的口腔疾病之一,具有病情复杂、病程长、易反复发作等临床特点[1-2],单纯的根管治疗及牙周基础治疗效果并不理想。我科对48例牙周牙髓联合病变患者在根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗,观取得较好效果,现报道如下。~2016年3月收治的96例(患牙共114颗)牙周牙髓联合病变病人作为研究对象,临床诊断参照《实用门腔科学》中相关诊断标准[3]。96例患者按随机数字表法均分2组,各48例。研究48例患者共有患牙56颗,包括男性患者27例、女性21例,年龄30~71岁、平均(±)岁,患牙部位:前牙8颗、前磨牙17颗、磨牙31颗;对照组48例患者共有患牙58颗,包括男性患者28例、女性20例,年龄31~73岁、平均(±)岁,患牙部位:包括前牙8颗、前磨牙19颗、磨牙31颗。两组患者性别比例、年龄构成、病变患牙位置构成比等资料比较无统计学意义(p>),故有临床可比性。,并均给予盐酸米诺环素充填牙周袋治疗:以生理盐水和3%双氧水交替冲洗牙周袋后缓慢注入盐酸米诺环素软膏至袋口有药膏溢出,每周1次,连用4周。研究组48例患者在此基础上再给予半导体激光辅助治疗,具体方案:①在根管预备时,待根管消毒干燥后将直径200μ~2mm处,由根尖区域开始沿根管壁向上提拉光纤束进行病灶区域激光照射,根管内沿不同方向照射3次,每次至少5s,照射完毕后再行根管充填;②在常规牙周基础治疗后使用功率LOW连续波激光光纤束插入牙周袋内,光纤由牙周袋底部向牙冠方向扫描照射,过程中尽量照射牙周袋内壁上皮及根面方向,每根管照射2~3min,隔日1次,连续照射7d。①治愈:患者自诉无任何不适,咀嚼正常,X线检查示牙周间隙正常,根尖病变范围基本消失,牙槽骨重建;②显效:患者自诉叩诊时偶有不适,不宜咀嚼硬物,X线检查示原有根尖病变范围明显缩小;③无效:患者自诉明显咬合不适、咬合痛,旦较治疗前无明显改善,出现牙周溢脓,咀嚼活动