2鼻疖-课件（PPT·精·选）.ppt

第一节第一节鼻鼻疖疖一、概述:是指发生于鼻前庭毛囊、一、概述:是指发生于鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症,有皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症,有时也可发生于鼻尖或鼻翼。其形小根硬时也可发生于鼻尖或鼻翼。其形小根硬状如钉盖,顶有脓点如椒目状如钉盖,顶有脓点如椒目. .相当于中医相当于中医的的““鼻疔鼻疔””。。二、病因病理二、病因病理 1 1、多因挖鼻,拔鼻毛等因素造成鼻、多因挖鼻,拔鼻毛等因素造成鼻部皮肤损伤后,继发细菌感染而成;亦部皮肤损伤后,继发细菌感染而成;亦可因鼻分泌物刺激引起;致病菌多为金可因鼻分泌物刺激引起;致病菌多为金黄色葡萄球菌黄色葡萄球菌。。 2 2、邪毒侵犯肺经,郁而化火, 、邪毒侵犯肺经,郁而化火, 火毒循径,结灼鼻窍,使局部肌膜蒸火毒循径,结灼鼻窍,使局部肌膜蒸腐成脓。腐成脓。 3 3、恣食膏梁厚味,辛辣炙煿之、恣食膏梁厚味,辛辣炙煿之物,以致火毒结聚,循经上犯鼻窍。物,以致火毒结聚,循经上犯鼻窍。 4 4、火毒势猛,正气虚衰,或早、火毒势猛,正气虚衰,或早期失治,误治或挤压,导致邪入营血, 期失治,误治或挤压,导致邪入营血, 成疔疮走黄。成疔疮走黄。三、临床表现三、临床表现鼻部局限性红肿疼痛,形小根紧,坚鼻部局限性红肿疼痛,形小根紧,坚硬如钉,顶有黄白色小脓点等特点,可硬如钉,顶有黄白色小脓点等特点,可伴有低热。鼻疖如被挤压,可引起非常伴有低热。鼻疖如被挤压,可引起非常严重的海绵窦血栓和颅内感染。严重的海绵窦血栓和颅内感染。四、诊断要点: 四、诊断要点: 可根据病史和临床表现进行诊断。可根据病史和临床表现进行诊断。与鼻前庭湿疹的鉴别:鼻前庭湿疹与鼻前庭湿疹的鉴别:鼻前庭湿疹病变范围大,表现为鼻孔处皮肤潮红, 病变范围大,表现为鼻孔处皮肤潮红, 糜烂,流水,结痂等。糜烂,流水,结痂等。五、治疗五、治疗 1 1、、以局部抗菌消炎、清热解毒、以局部抗菌消炎、清热解毒、消肿排毒为主,辅以全身治疗消肿排毒为主,辅以全身治疗 2 2 、脓成顶软者,局部消毒后用尖、脓成顶软者,局部消毒后用尖刀片挑破脓头,(以脓出为限)忌将疮刀片挑破脓头,(以脓出为限)忌将疮顶切开过多。顶切开过多。五、护理及预防五、护理及预防禁忌一切挤压,触碰,挑刺,炙法及禁忌一切挤压,触碰,挑刺,炙法及早期切开引流,以免邪毒扩散,入侵营早期切开引流,以免邪毒扩散,入侵营血。血。第二节第二节鼻前庭炎鼻前庭炎一、概念一、概念是指鼻前庭皮肤的弥是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,以鼻前庭附近皮肤红肿、漫性炎症,以鼻前庭附近皮肤红肿、糜烂糜烂、结痂、灼痒为主要临床表现, 、结痂、灼痒为主要临床表现, 临床上分为急性和慢性两种。相当于临床上分为急性和慢性两种。相当于中医中医““鼻疮鼻疮””,本病多见于小儿,糖尿,本病多见于小儿,糖尿病人亦易患之。病人亦易患之。二、病因病理。鼻腔内分泌物, 二、病因病理。鼻腔内分泌物, 尤其是脓性分泌物经常刺激前庭皮肤尤其是脓性分泌物经常刺激前庭皮肤所致。临床上可分为急性和慢性所致。临床上可分为急性和慢性急性病例:常因挖鼻染毒,拔毛急性病例:常因挖鼻染毒,拔毛伤根,邪毒侵犯致肺经壅热,上攻鼻伤根,邪毒侵犯致肺经壅热,上攻鼻窍,肌肤红热燥痛而微肿。窍,肌肤红热燥痛而微肿。慢性病例:鼻涕刺激,郁热慢性病例:鼻涕刺激,郁热湿邪,熏蒸肌肤,肺脾功能失湿邪,熏蒸肌肤,肺脾功能失调,输布受阻,致湿热困结鼻调,输布受阻,致湿热困结鼻窍,衍生此症,或饮食不节, 窍,衍生此症,或饮食不节, 脾胃失和,运化失调,以致湿脾胃失和,运化失调,以致湿浊内仃,郁而化热,湿热循经浊内仃,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发上犯,熏蒸鼻之肌肤而发. . 三、临床表现三、临床表现急性者:鼻前庭灼热、急性者:鼻前庭灼热、疼痛。检查见鼻前庭皮肤疼痛。检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿、皲裂、有脓弥漫性红肿、皲裂、有脓痂附着; 痂附着; 慢性者:鼻前庭发干、发痒、异慢性者:鼻前庭发干、发痒、异物感,检查见鼻毛脱落而稀少,局部物感,检查见鼻毛脱落而稀少,局部皮肤增厚,有痂皮形成,清除痂皮后皮肤增厚,有痂皮形成,清除痂皮后可有小出血创面。可有小出血创面。四、诊断要点四、诊断要点根据病史、临床表现可以诊断。根据病史、临床表现可以诊断。鉴别诊断:与鼻前庭湿疹相鉴别鉴别诊断:与鼻前庭湿疹相鉴别五、治疗五、治疗(一)去除诱因、全身调理、加强局部(一)去除诱因、全身调理、加强局部治疗。治疗。急性者:可用抗生素治疗,局部热急性者:可用抗生素治疗,局部热敷,并用红外线理疗,促使炎症消退; 敷,并用红外线理疗,促使炎症消退; 慢性者:可先用慢性者:可先用 3 3%双氧水清洗,除去痂%双氧水清洗,除去痂皮,局部涂以皮,局部涂以 1 1%~ %~ 2 2%黄降***软膏或抗%黄降***软膏或抗生素