2012年新农合工作计划.doc

2012年新农合工作计划新型农村合作医疗管理委员会办公室2012年度工作计划为进一步巩固完善新型农村合作医疗制度,促进我市合作医疗工作持续健康发展,根据全国、全省新型农村合作医疗(以下简称新农合)工作会议精神和安阳市有关会议精神,结合我市实际,特制订本工作计划。一、指导思想以***理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照上级主管部门及我市新型农村合作医疗管理委员会关于实施新型农村合作医疗的工作部署,着力在提高参合率、保障水平、管理水平和服务水平上下功夫,进一步巩固成果,规范制度,强化管理,创新工作运行机制,切实做到为民、便民、利民,为构建和谐安康的新林州作出积极贡献。二、工作目标(一)进一步巩固新农合覆盖面,全市农民参合率继续稳定在99%以上,实现农村常住人口应保尽保。(二)加强新农合基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余,提高使用效率,统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。(三)进一步提高保障水平,新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到60%左右,全市参合农民受益率达到50%以上。(四)加强经办机构管理及服务能力建设。做好纸质合作医疗证更换磁卡的前期准备工作。加强异地就医结算能力建设,全面推进省内就医即时结报工作,最大限度地便民利民。(五)加强定点医疗机构监督管理,进一步规范定点医疗机构的服务行为。加大对套取新农合基金行为的处罚力度。(六)完善新农合门诊统筹制度,提高参合农民门诊就的保障水平。(七)逐步扩大参合农民重症慢性病和特殊病种及儿童大病救助范围,探索开展按病种付费支付方式改革试点。提高参合农民受益水平。三、主要工作1、进一步加大宣传力度,让农民知情,安排专人抓好宣传工作,把党中央的惠民政策以及我市政策调整内容宣传到位,采取多种途径,不同的措施,加大宣传力度,更新宣传方法,做到宣传不留死角,宣传不定时间,把宣传工作作为一项长期的经常性的工作来抓,抓好特色,抓出成效。2、推动新农合由“保基本、保基层、保小病”原则向“保大病、保小病相结合”原则转变,逐步扩大儿童大病救助范围,逐步扩大重症慢性病保障范围及鉴定审核工作。以及建立对基层医疗机构新农合倾斜政策的长郊机制,并完善对乡镇卫生院的监管体系,打造一个规范化,程序化,格式化的网络服务监管平台。3、积级探索新农合医疗价格及成本控制机制,一是加快医院付费方式改革创新,推动实行乡级(实行药品零差价销售)定点医疗机构30种常见病按病种限价管理的起付线以上全免费治疗,二是通过广泛调查、深入论证,积极探索“按病种付费”的支付新模式,进一步减轻农民就医负担。4