广东医学院湛江卫生学校教学点成人教育教案.doc

广东医学院湛江卫生学校教学点***教育教案教师:闫金凤科目: 妇产科学课型:理论课:第13份班级:04临床夜大班时间2007年5月19日第11周星期六第6、7、8、9节单元:十五女性***炎症、十七女性***炎症肿瘤课题:***炎、慢性宫颈炎、宫颈癌教学资源:■教材□挂图■模型□标本□录像□多媒体■投影□其它:教案内容:教学目的、重点难点、教学内容及教学活动、作业及预****要点、课后记。一、教学目的:1、熟悉滴虫性***炎、念珠菌性***炎、细菌性***病、老年性***炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则。2、掌握慢性宫颈炎的病理及宫颈糜烂的分度。3、熟悉宫颈癌的病因、组织发生。4、掌握宫颈癌的病理、临床表现、诊断、预防。5、了解宫颈癌的转移途径、临床分期、鉴别诊断及治疗原则。二、重点、、熟悉滴虫性***炎、念珠菌性***炎、细菌性***病、老年性***炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则。2、掌握慢性宫颈炎的病理及宫颈糜烂的分度。3、掌握宫颈癌的病理、临床表现、诊断。、组织发生、病理、转移途径、临床分期。三、教学内容及教学活动第二节***炎一、滴虫性***炎【病因】(讲授)3′是常见的***炎,还感染尿道、,约为白细胞的2-3倍。【传播途径】【临床表现】(重点讲授)8′主要的症状是***分泌物增多及***瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。检查:见***粘膜充血,白带呈泡沫状【诊断】(讲授)3′悬滴法在***分泌物中找毛滴虫。【治疗】(讲授)5′【治愈标准】(讲授)1′每次月经前后复查白带,连续3次检查均为阴性方为治愈。二、念珠菌性***炎【病因】(讲授)3′是一种常见***炎,由念珠菌引起,80%-90%的病原体为白色念珠菌。【传播途径】(讲授)3′【临床表现】(讲授)8′主要表现为***瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,还伴有尿频、尿痛、性交痛。白带特征是凝乳或豆渣样。检查见***粘膜充血、水肿,有白色膜状物粘附时,擦去白膜后露出红肿粘膜面。【诊断】(讲授)3′在分泌物中找到菌丝和孢芽,即可确诊。【治疗】(讲授)5′***、细菌性***病细菌性***病是***内有大量不同的细菌,而***粘膜炎症不明显的一种混合感染。【病因】(讲授)2′本病为***内正常菌群失调所致的一种混合性感染。【临床表现】(讲授)5′本病约10%-40%无症状,有症状者主要为***排液增多,伴有鱼腥样臭味。下列4项条件中3项阳性者,既可临床诊断为细菌性***病.【诊断】(讲授)3′.***>、稀薄的***分泌物。【鉴别诊断】【治疗】(讲授)5′.***用药四、老年性***炎【病因】(讲授)2′常见于绝经后的老年妇女。【临床表现】主要的症状为***分泌物增多及***瘙痒、灼热感。***分泌物呈黄水样。(讲授)3′检查:见***呈老年性改变。【诊断】取分泌物检查,见大量基底层细胞及白细胞。(讲授)2′【治疗】(讲授)5′%%醋酸澡冲洗***。#或诺***沙星1#放入***深部每日一次,共7-10日。,可局部给药,也可全身给药。第二节慢性宫颈炎多见于流产、分娩或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。【病理】(重点讲授)20′:(1)单纯型(2)颗粒型(3)乳头型根据糜烂面积大小分:轻度(Ⅰ度)中度(Ⅱ度)重度(Ⅲ度)【临床表现】(讲授)5′主要的症状是***分泌物增多。多数伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀感。【诊断】【治疗】(讲授)6′***肿瘤第二节宫颈癌【病因】(讲授)8′、早育、***紊乱。【组织发生和发展】(讲授)6′【病理】(重点讲授)10′宫颈癌好发于鳞---(CIN)(1)宫颈不典型增生(2):【转移途径】【临床表现】(重点讲授)14′(1)早期症状接触性出血(2)***流血(3)***排液(4):CIN和镜下早浸宫颈仅有糜烂,外生型可见有息肉状、乳头头、菜花状赘生物,内生型可,可见宫颈肥大、质硬如桶状。晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞。如向宫旁浸水润,形成“冰冻骨盆”。【临床分期】0期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期【诊断】(讲授)8