甲状腺肿瘤的护理.ppt

、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤、恶性淋巴瘤等。该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3。近几年来呈逐渐上升趋势,内科治疗效果不佳,外科手术治疗较普遍,所以手术前后的护理相当重要。.甲状腺肿瘤分类主要为甲状腺腺癌,约占甲状腺疾病的60%。以女性为多,据国内资料统计,女性与男性之比为3:1。发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病,即20~40岁为多,40岁以后发病逐渐下降。(一)甲状腺良性肿瘤(二)%;滤泡状癌约20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。,常为全身性恶性淋巴瘤的一部分。 。 。.甲状腺腺瘤临床表现颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状。腺瘤生长缓慢。治疗因甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查,以排除恶变。.甲状腺癌1甲状腺癌的病理类型及临床特点(1)乳头状癌:约占***甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。恶性程度较低(2)滤泡状腺癌:约占20%,常见于50岁左右中年人,中度恶性(3)未分化癌:约占15%,多见于70岁左右老年人。高度恶性。(4)髓样癌:仅占7%。预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。2临床表现甲状腺内发现肿块,质地硬而固定,表面不平是各型癌的共同表现3诊断主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬,固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。细针穿刺细胞学检查(确诊)4治疗原则是以手术切除甲状腺癌为主,并辅助应用核素,、术中疼痛、术后后遗症及自我形象的顾虑介绍各种术前检查的意义、注意事项介绍手术方法及成功病例对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当给予应用镇静剂或***物,使其处于接受手术的最佳身心状态。女性病人应避开月经期。.,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食。以清淡,易消化饮食为主。术前2周开始禁食刺激性食物。.①测定甲状腺吸131碘率曾用过含碘率较高的食物或药物者应停用2~4周,用造影剂患者延后2个月如甲亢患者术前服碘剂治疗时,检查日早晨应停服碘剂②测定基础代谢率=(脉率+脉压差-111)%充分睡眠,清晨安静、空腹时测定BMR正常值为-10%~+10%.,伸颈,垫高肩背部,头后仰,尽量使下颌,气管,胸骨处于同一水平线,充分暴露术野部分。指导病人练****深呼吸,学会有效咳嗽及咳痰,,胃肠道反应大,。突眼者,保护眼睛,戴有色眼镜防刺激,睡前涂眼膏或使用眼罩。浸润性突眼者高枕卧位,限制食盐,使用利尿剂.